今天来一位患者，年龄并不大，只有50岁，自述有胸闷2年了，最近一月明显加重，患者自己也考虑是否得了冠心病，要求做心脏CTA，我仔细分析了患者的病情，坚持要求他直接做冠脉造影，告诉您我的理由：
很多患者对于冠脉造影和冠脉血管CT（简称CTA）傻傻分不清。经常混为一谈，很多医生也有时不认真选择，让患者走了弯路，几多花钱，还伤身体。
这两种检查其实各有利弊，因此需要根据具体病情进行选择。
先说说它们的共同点：这两种检查方法，都是检查冠状动脉是否病变的常用方法，都能让医生“看到”冠状动脉，判断冠脉是否狭窄。两者检查都需要使用造影剂，都需要在放射线下进行。
两种检查又有很大不同。
冠状动脉造影是我们医生选择性地把造影剂注入冠状动脉，在放射影像下可以不同角度地观察冠状动脉血管的情况，包括是否有狭窄，是否有斑块，血管堵塞大概多少，有没有溃疡，有没有肌桥等。这是一种有创伤性的检查（微创），需要把导管通过动脉系统进行。如果术中发现有严重病变，可以直接进行支架等介入治疗。多数地区冠脉造影需要住院进行。
冠状动脉CTA却是一种无创检查，可以随做随走，费用也比冠脉造影便宜。
购买专栏解锁剩余68%