近日,医院心血管内科(介入导管室)成功完成了县域首次2例冠状动脉血流储备分数(FFR)检查术,填补了县域该项技术的空白,实现FFR技术零的突破。
病例一
文某,女,64岁,以间断胸闷胸痛1年,再发1周主诉入住医院心内科。患者一年前冠脉造影检查提示前降支中段存在70%狭窄,药物治疗后症状缓解,近1周胸闷胸痛症状再发,复查冠脉造影提示前降支中段原病变狭窄未加重。进一步行冠脉血流贮备分数测定0.79,近端有不稳定斑块,有进一步介入指征,给予介入治疗,术后再测定0.92。
病例二
张某,男,59岁,以胸闷胸痛1月主诉入院,1月前冠脉CTA检查提示前降支中段存在轻中度狭窄,药物治疗后症状稍缓解,近1周胸闷胸痛症状再发,进一步冠脉造影提示前降支中段75%狭窄未加重,行冠脉血流贮备分数测定0.84,无进一步介入指征,选择药物保守治疗。
什么是FFR呢?心血管内科副主任袁群利介绍:在冠心病介入领域,冠状动脉造影检查被作为评价冠状动脉狭窄性病变的“金标准”。
然而当我们遇到一些临界病变、多支血管病变以及分叉病变等复杂情况时,治疗策略的选择尤为重要,单纯冠状动脉造影已不能满足临床对狭窄性病变解剖特征和生理功能评价的需要。
我们需要一种检测手段,可以在手术中评价冠脉病变和心肌缺血的关系,使支架植入更加科学合理,为了减少不必要的支架植入,减少患者的医疗支出,冠状动脉血流储备分数测定技术应运而生。
通俗来说,FFR就是经桡动脉或股动脉放入细小的压力导丝或压力微导管(约0.5毫米)至发生狭窄的冠状动脉内,检测狭窄所致的冠脉内压力变化的一种微创检查,最后根据检查结果来决定该病变是否需要植入支架,是一种冠脉功能性检查。
根据以上2例患者的症状,医院心血管内科(介入团队)术前做了大量且充分的准备工作,在取得患者及家属的同意后,2月26日顺利地为2医院首例FFR检查术,最终明确了诊断,并给予介入及药物保守对症治疗后,患者症状已明确好转,大家悬着的心也终于放下了。
如今,FFR技术的开展,标志着医院心内科(介入导管室)冠脉介入技术水平又跃上了一个新的台阶,进入了冠脉精准治疗时代,必将更好地为冠心病患者提供帮助。
心血管内科团队
心血管内科(介入导管室)是医院医院重点专科,科室开设床位50张,科室拥有一支团结向上、积极进取的医护团队,科室拥有美国GE数字血管造影机(DSA)、主动脉球囊反搏仪、心脏起搏仪、便携式心脏彩色多普勒超声仪、中央心电监护系统及多功能监护仪、除颤仪、24小时动态心电图、24小时动态血压监测仪等国内外先进的诊疗急救设备。
近年来,心血管医院医院支持下,团队实力突飞猛进,尤其介入治疗技术,年,心血管内科手术量近例/年,其中支架置入术90余例,在处理三支病变、分叉病变、急性血栓病变等复杂高风险介入技术水平上均有明显提高,同时开展了射频消融术、起搏器植入术、左右心导管术、主动脉内球囊反搏技术、心脏起搏技术、有创血压监测技术等。
心血管内科(介入导管室)将秉承“生命至上、人民至上”的服务理念,不断追求进步,为患者提供更高精尖的技术服务,造福旬邑百姓!
编辑:李瑜