冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/17 20:12:00

一场秋雨一场寒,气温变化多端,早晚温差大,很容易引起血管收缩、痉挛,血管内斑块破损后导致冠状动脉堵塞,可能引起急性心肌梗死危及生命,是一种较为严重的冠心病。医院心脏内科CCU主任尚福*为大家详细解读冠心病防治。

什么是冠心病?

冠状动脉位于心脏顶部,绕心脏一周覆盖其表面,就像一顶「*」,也是其名称来源。

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,是最常见的一种心脏病,严重者导致心肌梗死和猝死。

血液循环的良好运转是生命延续的基本条件,心脏作为人体「发动机」的泵血作用不言而喻,但心脏本身也是需要供血来维持正常运转的,而为心脏供血的就是冠状动脉。

冠状动脉作为「生命主干道」,管腔的逐渐狭窄直到完全阻塞绝非「一日之寒」。

抽烟、饮酒、熬夜、缺乏运动、高血压、高血脂、糖尿病、年龄增加、冠心病家族史等危险因素的复杂叠加,原本光滑的血管内膜出现损伤,脂肪细胞、炎症细胞形成脂质沉积,日积月累逐渐隆起后,最终形成斑块。

管腔不断狭窄导致心脏供血不断减少,当心脏需要更多供血满足人体活动时,心肌工作供氧平衡关系的破坏就会导致出现心绞痛,如果斑块破裂形成血栓,堵塞血管,就可能出现急性心梗,危及生命。

医院?

本身具有冠心病的危险因素,有活动时胸口憋闷、疼痛、气短,经过短暂休息后缓解现象,提示可能存在稳定性心绞痛,也就是冠心病。

医院进行心电图或运动负荷检查,观察心电图变化。

进一步明确可进行冠脉CT,通过静脉注射造影剂,CT下观察心脏血管管腔是否存在狭窄。

目前,冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,但由于是有创检查,只有高度怀疑冠心病诊断时才建议行冠脉造影检查,另外,对碘或造影剂过敏、严重心肺功能不全、心律失常以及肝肾功能不全者也不适合该项检查。

对于原本存在稳定心绞痛的患者,如果突然出现发作时间延长,服用硝酸甘油后症状依然不能缓解,不要耽误时间,医院就诊。

时间就是心肌,时间就是生命。尽早「打通」堵塞的冠状动脉,恢复心脏供血是挽救生命的关键,出现紧急情况及时拨打,发病后医院接受胸痛标准化诊治,每延误一分钟,都会有大量的心肌细胞缺氧死亡,患者的救治和预后期望会越来越差。

冠心病的预防

冠心病的预防分为一级预防和二级预防,没有冠心病发病史,叫一级预防。规避危险因素,多运动、戒烟戒酒,控制血压、血糖、血脂水平。

二级预防是指已经患有冠心病,目标为降低突发心血管事件概率,如急性心梗。除了一级预防的各项措施,还需遵照医嘱、坚持服药、定期复查。

正确认识疾病,主动及时就医,是每个人都应具备的意识。

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