冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/12 20:16:00


  长沙晚报掌上长沙8月15日讯(通讯员胡遵吴娟)“终于不用担心反复胸痛了,感觉自己如释重负。”近日,株洲65岁的肖老伯在出院时开心地说。他是冲击波球囊技术(冠状动脉血管内钙化碎裂系统)落地中南地区之后,医院心内科接受该项新技术治疗的首位患者,是医院首例冲击波球囊技术的受益者。


  肖先生有多年冠心病史,冠脉狭窄并钙化病变,6年来住院10多次,先后植入8枚冠脉支架,近两年又因冠脉支架内多次堵塞反复入院,胸痛顽疾让他苦不堪言。近日,肖先生再次住院。医生了解到,因其患有尿*症需长期透析,体内钙磷失衡,容易发生血管硬化及钙化斑块血管内沉积,导致原来植入的冠脉支架难以完全膨胀,冠脉管腔变小引发反复再狭窄及堵塞。因此,这两年肖先生反复因冠脉支架内在堵塞住院治疗,给生活和心理带来很大的影响。


  医院心内科三病区潘宏伟主任团队讨论后,认为肖先生的情况可以使用冲击波球囊技术进行治疗。8月9日,潘宏伟主任团队为肖先生成功实施手术,在腔内影像学精准评估下,结合成熟的冲击波碎石与球囊血管成形技术,通过球囊导管将声压力波输送至钙化部位,利用间歇脉冲的机械能释放,在避免对血管损伤的同时,针对性地破坏血管内膜上和血管壁的深层钙化病变,解决困扰肖先生已久的问题。手术用时不到30分钟,术后肖先生恢复良好,未再出现胸痛现象,于近日顺利出院。


  潘宏伟表示,冠状动脉钙化病变发病率逐年增长,血管钙化表现为血管壁过量钙、磷的异常沉积以及动脉弹性减低、管腔狭窄等,极易诱发急性心血管事件,冠状动脉介入治疗的手术难度和相关并发症风险都大大增加。同时,钙化病变属于高阻力病变,传统球囊治疗难以充分扩张,通常需要高压球囊使用较高的压力扩张,因而血管易发生夹层、穿孔、破裂、无复流等问题。另外,钙化病变在置入支架后容易出现支架膨胀不全、贴壁不良、支架不规则变形,导致支架内血栓形成、支架内再狭窄等风险,就像肖先生这样,虽然植入8枚支架,仍然反复胸痛。


  潘宏伟介绍,冲击波球囊技术是将电能传递到发射器上,通过发射器产生“声波”,借助球囊对血管内的钙化等进行隔空“敲打”,使钙化灶碎裂,从而让支架能够撑开得更充分,达到“隔山打牛”的效果。冠脉血管内冲击波球囊导管是血管钙化治疗的新利器,具有操作简单高效、患者痛苦少的优点。医院成为我国中南地区率医院之一,医院冠脉钙化介入治疗水平再上新台阶。

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