冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/10 21:18:00
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“浑身大汗那10几分钟,感觉自己快撑不过去了”,42岁的杨先生连续熬夜看球3天后,于11月25日上午在工作时突发心梗,大汗淋漓,持续胸痛不缓解,常德一医胸痛中心紧急开通绿色通道救治,入院后1小时内便为杨先生开通了堵塞的血管。

11月28日,常德一医心血管内科副主任郭宁查看杨先生并进行健康宣教。杨先生胸痛症状已消失,各方面恢复良好。

杨先生5年前曾因玩网络游戏情绪激动引发胸痛,胸痛5小时后来到常德一医就诊,确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死。

杨先生目前在常德经济开发区的一家工厂从事体力劳动,11月22日、23日两个晚上,他看世界杯足球赛都看到第二天凌晨1点多,11月24日晚上,看到第二天凌晨近4点。他每天白天工作8小时,看球这几天没有午休。杨先生下班回职工宿舍时要爬4层楼,看球这几天回家爬楼时感觉有点累,胸口有点闷,他认为可能是上班做事累到了。

11月25日上午10点多,他在工厂多次搬20多斤重的铁板后突然感到胸口胀痛,休息后不缓解,症状和5年前一模一样。他觉得自己心梗了,立即给同事打电话,拨打医院救治。

杨先生被送到常德一医胸痛中心,10分钟内,急诊科医护人员完善心电图、心肌酶谱等检查,心电图提示ST段抬高,心血管内科医生会诊后立即将杨先生送到导管室手术。常德一医心血管内科副主任郭宁为杨先生进行心脏冠状动脉造影,造影提示回旋支近端完全闭塞,随后通过支架植入开通血管。从送入导管室到血管开通,用时不到50分钟。

11月25日,常德一医心血管内科副主任郭宁和团队为杨先生进行急诊手术。

图左:11月25日,术中冠脉造影显示,杨先生的左冠状动脉回旋支闭塞。图右:冠脉支架植入术后,闭塞血管开通。

心脏由左冠状动脉(分为前降支、回旋支)和右冠状动脉供血供氧。

各种原因导致的血管痉挛、动脉粥样硬化、血栓形成均可引发心肌缺血梗死。

“以后熬夜是不能熬了,烟是不能抽了。”杨先生认为这次心梗发作是自己长期生活上的坏习惯导致的。杨先生5年前心梗后,彻底戒了酒,但烟只戒了1年,平时爱看小说和视频,经常熬夜。

由于时差的原因,卡塔尔世界杯的比赛大多都在北京时间深夜进行。看球赛时,不少人久坐不动,还会抽烟、喝酒、过食,再加上情绪紧张、激动,对于原本身体状态不佳或有高血压、心脏病等基础疾病的人来说,这些都是心梗、猝死的重要诱因。

常德一医胸痛中心是国家级胸痛中心,每年救治的急性心肌梗死患者达到近人,11月全市疫情发生以来,常德一医胸痛中心正常开放,多名心肌梗死患者获得了及时救治。郭宁提醒,若能在发病后分钟内打通堵塞的血管,恢复心肌血液供应,绝大多数心肌可以免于坏死,市民在出现胸闷胸痛等症状时,一定要尽快就医,以免延误病情,给身体造成不可挽回的损失。(记者:刘玺东通讯员:罗艳兰)

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