29岁女子整天不动弹可不是因为懒
肺动脉高压累及右心可致心衰，患者气短走不动路
[话题]肺动脉高压
[专家]王青海博士
[单位]医院
十来岁的男孩，正是火力旺盛的时候。家在临沂的郝陆阳却发现自己尴尬了：教室从一楼到了三楼，他居然进不了课堂了！
原因出人意料：喘不上气来，爬不了楼。
从最初的慌乱中镇静下来，家人赶紧带他来了济南，到医院心内科看病。
“检查发现，陆阳存在房间隔缺损，就是左右心房的间隔上有个洞。”该科医生王青海博士说，“不过，最重要的问题不在于此，而是基因位点发生了变异。”
据介绍，相关基因位点有一定的遗传倾向。所以，一部分肺动脉高压，专门被归类到“可遗传的肺动脉高压”当中。
由于基因变异影响到了肺血管阻力的增加，从而导致肺动脉高压，损伤到右心功能。好在，在靶向药物帮助下，郝陆阳逐渐从憋喘中摆脱出来。
暑假来济南求医，寒假返济南复查。“他现在感觉良好！”王青海说，除了遗传因素可能导致肺动脉高压，其他致病原因还有很多。“这是一种比较险恶的心肺血管系统疾病，早期容易被误诊、漏诊，不少患者预后并不理想。”
说到肺动脉高压的危害，不妨从右心功能说起。
医院心内科王青海博士。
右心“过劳肥”
一般来说，我们所说的心脏病指的是左心的疾病，像冠状动脉硬化导致的冠心病、高血压导致的心脏病、心力衰竭等等。实际上，同样表现为胸闷气短等症状，患者可能是右心存在问题，如慢性支气管炎、肺气肿相关的肺心病、下肢静脉血栓导致的肺血栓疾病、卵圆孔未闭、房间隔缺损等等，按照左心有病治疗只能是收效甚微。
在体循环的过程中，来自上、下腔静脉系和心静脉系的血液最终汇入右心房。这些含氧量较少的静脉血，从右心房注入右心室，然后泵入肺动脉，开启前往肺泡交换氧气的肺循环。
如果肺动脉发生血栓，很容易引起右心室方向的血压升高，导致右心室泵血阻力增大。王青海介绍，为了保证正常的肺循环，右心室会通过更努力地工作实现“代偿”，比如心肌增强收缩、提高心率等。
远端血管阻塞问题不解决，肺动脉高血压将长时间存在，右心室不得不长期超负荷工作，会因为代偿而变得肥大。其进一步发展会出现“失代偿”，即右心室再努力工作也难以完成任务了，而最终指向为右心衰竭。
右心功能变差，还会导致血液循环不畅，出现下肢、腹部或面部等部位淤血肿胀。“很显然，右心比我们一直以来认知的更为重要。”王青海说，近年来，右心疾病得到了更广泛的