冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/5/12 21:23:00

吸烟对肺有很大的影响,其是肺癌的诱发因素之一,那有人就有疑问了:烟是吸到肺里的,怎么会引起冠心病了呢?其实,吸烟与心血管疾病也密切相关。吸烟者及被动吸烟者的冠心病发病率比不吸烟者高3.5倍,病死率高6倍,心肌梗死发病率高2-6倍。死于心血管疾病的人中30%—40%与吸烟有关。吸烟已被公认为是导致心血管疾病的重要危险因素之一。

吸烟对冠心病的影响,主要有以下几点:

1.吸烟破坏脂质代谢,增加血管动脉粥样硬化程度。吸烟可升高血清胆固醇,引起脂质代谢紊乱,从而加速了血管壁的动脉粥样硬化程度,同时为冠心病的发生和发展提供了物质基础。动脉粥样硬化斑块形成,就好比血管内的“不定时炸弹”,一旦不稳定斑块破裂,就会形成血栓,从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风或猝死。

2.吸烟增加心肌缺氧,加重心肌供血不足。吸烟后,血液中一氧化碳浓度升高,使血液中血红蛋白同一氧化碳的结合率升高,这样就会减少氧同血红蛋白的结合,从而减低心肌的氧供,导致心肌缺血缺氧加重。这个和煤气中*差不多,血红蛋白可携带氧气,但是其如果携带了大量的一氧化碳,就没有空余的位置来携带氧气,导致缺血缺氧,不过煤气中*是被动的缺血缺氧,吸烟可是自找的组织缺血缺氧啊。

3.吸烟增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性,增加冠心病心绞痛甚至心梗的发生率。心肌缺氧本身就是损伤血管内皮细胞的始动因素之一,吸烟可使内皮细胞的渗透性增强,从而破坏血管内皮,为血小板的聚集和脂质的沉积创造条件,促使动脉粥样硬化形成,或者使已经形成的动脉粥样硬化斑块稳定性被破坏,成为心绞痛或心梗发生的诱发原因。

4.吸烟可提高心率和血压,增加心肌耗氧,增加心绞痛及心梗发生率。吸烟后,可使血液中儿茶酚胺升高,心率加快,血压升高,而同样条件下,心率越快、血压越高其心肌耗氧越高,会使原本心肌供血不足的冠状动脉雪上加霜,增加心绞痛或者心梗的发生几率。有研究显示,引起血压升高的“元凶”是香烟中的尼古丁,尼古丁会使血管收缩增强、管腔变细、血流量减少。血管收缩,小动脉的阻力必然增加,这就导致正常者血压逐渐升高,而高血压患者的血压进一步升高。

5.吸烟可导致血管内皮功能障碍,增加血管痉挛风险,增大心绞痛发作机会。血管内皮功能损害后,血管痉挛发生几率增加,这就增加心梗发生机会。冠心病发病人群的年轻化,大家有目共睹,临床上30岁左右的冠心病已经不是什么新鲜事,越来越年轻的冠心病患者出现在我们的面前。在多数年轻人心梗中,血管痉挛占很大比重。

吸烟除了可以引起冠心病外,还可以引起多种疾病:

1.引起血栓闭塞性脉管炎;

2.诱发猝死;

3.降低人体对心脏病先兆的感应力;

4.增加腹主动脉瘤发病风险;

5.引起骨质疏松;

6.导致白内障和*斑变性;

7.癌症:除肺癌外,还包括子宫癌、膀胱癌、口腔癌、食管癌等。;

8.不孕不育;

9.影响胎儿。

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