冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/5/11 21:35:00

生物制药公司应该是现在比较火的赛道之一,通过一些药品生产企业大量时间、大量金额的研发投入,能够生产出一些获利极大,药效较好的药品,可以在专利保护期内给药品生产企业带来极大的利润。通过几十年的发展,现在已经有不少以前无法治疗的疾病可以通过一些创新药品来治疗或者控制疾病,特别是一些长期慢性病,能够通过终身服务来控制疾病发展,用药后能够有跟正常人一样的寿命和一样的生活质量。比如最常见的三高、肺气肿、脑卒中等。国家医保局也规定各地需要将一些长期用药的门诊慢性病病种纳入医保报销,所以有符合条件的慢性病患者可以通过申请门慢门特备案,报销相关的用药费用。

精神病:申请条件如下,同时符合以下第1、2条者:

1、有精神病史且精神疾病诊断符合《CCMD-3中国精神障碍分类与鉴定标准》精神病之标准。

2、有二医院出具的疾病诊断证明及住院病历或门诊就诊取药三次以上的门诊病历。

报销范围如下:

(一)西药部分:12神经系统用药物、13治疗精神障碍药物、15.10肝病辅助治疗药物、18.4升白细胞药物。

(二)中成药部分:1.4.3.2清肝解*剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

(三)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

(四)诊疗部分:肝功能、肾功能、心电图、脑电图。

血友病:申请条件如下:

同时符合以下第1、2条和第3条(1)、(2)、(3)、(5)项,或第1、2条和第3条(1)、(2)、(4)、(5)项者:

1.男性患者(女性纯合子型极罕见),有或无家族史,有家族史者符合性联隐性遗传规律。

2.有关节腔、肌肉、深部组织或创伤、术后(包括小手术)出血史等,易引起血肿及关节畸形。

3.实验室检查:

(1)APTT延长,亚临床型者正常或稍延长。

(2)血小板计数,出血时间,凝血酶原时间正常。

(3)因子Ⅷ或因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ:C)减低或缺乏(甲型血友病),或因子Ⅸ减低或缺乏(乙型血友病)。

(4)vWF:Ag(即ⅧR:Ag)正常或稍增高。

(5)应排除继发性Ⅷ:C减低。

报销范围如下:

(一)西药部分:6维生素及矿物质缺乏症用药物、9调节免疫功能药物、18血液系统药物。

(二)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

(三)诊疗部分:血液检查、凝血检查、凝血因子活性测定、生化检查、血浆因子抑制物检查和关节彩超检查。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(心梗、搭桥术、支架植入术后):申请条件如下

符合以下第1条或第2条者:

1、有急性期、亚急性期、陈旧期心肌梗塞心电图表现。

2、有搭桥术、冠脉支架植入术史。

报销范围如下:

(一)西药部分:16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

(二)中成药部分:1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

(三)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

(四)诊疗部分:血糖、血脂、肝功能、心肌酶学检查、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、心电图、心电图负荷试验、心脏彩超。

慢性心功能衰竭(心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上):申请条件如下:

同时符合以下第1、2条或第2、3条者:

1、以下检查结果提示心脏病变:心电图、动态心电图、心电图负荷运动试验、胸部X线、冠脉造影、心脏超声检查等。

2、近三年来心脏彩超提示心脏舒缩异常,心脏泵出血量减少的阳性报告。

3、一次以上因心功能不全的住院记录。

报销范围如下:

(一)西药部分:16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

(二)中成药部分:1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

(三)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

(四)诊疗部分:血糖、血脂、肝功能、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、X线检查、心电图、心功能检查、血流动力学监测、心脏彩超。

在统筹地区内的医疗机构就医的,医院就可以申请备案,备案通过后会在医保系统进行登记,医院就医时在结算窗口就可以报销,很方便,以江西为例,城乡居民医保可以报销70%,城镇职工医保可以报销80%,报销比例还是挺高的,虽然说慢性病报销内容更多是规定了药品才能报销,但是其他一些诊疗项目和并发症的治疗也很多可以报销。

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