冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 22:33:00
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室颤

今天我们所说的疾病如同一场巨大的风暴,这场风暴发生在我们的人体当中的一个特殊的部位,它的发生人体将面临致命的后果——猝死,但是这样的猝死是可以预防的。但是一项数据调查却不容乐观,40%的人不知道猝死可以预防,95%的人不知道怎么预防,究竟致命的风暴究竟和什么样的疾病相关呢?

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心源性猝死的主要原因

病例:焦先生,在年10月9日上班时,突发疼痛,于医院,短短十分钟,焦先生直接晕倒在挂号处。幸好旁边就是抢救室,焦先生最后被抢救回来了。

焦先生亲身经历了这场致命的风暴,抢救回来医生告诉他,医院门口晕倒,他的生命可能就来不及抢救,留给他的抢救时间也就只有短短几分钟。这个风暴到底是什么,为什么抢救时间如此之短呢?

致命风暴的夺命速度

★1分钟内做到锦囊中的抢救措施,抢救成功率大概是百分之百;

★4分钟内实施抢救措施,抢救成功率约为50%;

★4-6分钟内实施抢救措施,抢救成功率下降到10%左右;

★10分钟以上,几乎无存活的可能。

心脏发生风暴的过程非常突然,可能前一秒还是正常的心跳,突然后一秒就变成了没有任何规律的室性颤动,称之为心室颤动,它是发生这个致命风暴最根本的原因,也是发生心脏性猝死最直接的原因。

室颤的发生,如同心脏快速的发抖,这个时候心肌已经不能协调收缩,失去了向外泵血的能力。人的脑部由于没有供血供氧,意识丧失,随即呼吸停止。如果这种情况持续10分钟以上,脑细胞出现不可逆性的死亡,人往往就没救了。

室颤是心源性猝死主要原因,那致命风暴室颤的源头在哪呢?

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致命风暴源头一:冠心病

冠心病引发室颤的机理目前认为两种情况:

第一种情况

冠状动脉上存在不稳定斑块,斑块破裂形成血栓,引起急性血管闭塞,导致心肌的电活动立刻出现紊乱,从而出现室颤。

第二种情况

冠状动脉闭塞,使部分心肌坏死了,坏死的心肌和正常的心肌电活动出现紊乱,这种情况是一种迟发的室颤。

那么,冠心病引起的室颤到底有哪些危险征兆呢?

冠心病引起的室颤主要表现急性冠脉综合征,它的特点主要是痛,这种痛和普通的冠心病心绞痛有所区别:

①静息状态下的胸痛

②胸痛持续20分钟以上,使用硝酸甘油不能缓解

③胸痛严重伴有濒死感

哪些冠心病患者易发生室颤?

1、忽视体检不知道自己有冠心病

2、不听劝的老病号

3、得过一次心梗的患者

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致命风暴源头二:射血分数低

射血分数是衡量心脏功能的一个很重要的指标,数值大于60时为正常,数值小于35,病人就非常容易发生各种各样的心律失常,特别是室颤、室速等恶性心率失常。

病例:年12月份,丛先生从寒冷的室外回到屋内时,突然感觉到头晕、冒虚汗,他躺下休息了两小时,但是症状并没有得到缓解,医院,检查后的结果显示,他的射血分数只有31,属于高危猝死人群。

射血分数与心脏的功能密切相关,丛先生不光有心脏增厚,还有心腔的扩大,从而打破了正常的电信号传导,导致室颤的发生。

射血分数低引发室颤的危险征兆:心悸、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥

射血分数低可以通过心脏彩超来检查,不到20分钟就能检查完毕。那么哪些人群是需要进行这项检查呢?

★常规体检听诊时,发现心脏有病理性杂音。

★40岁以上的男性、50岁以上的女性每年做一次心脏彩超。

★体力明显下降的人群。

★口唇紫、双下肢有浮肿等人群。

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