冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/5/7 21:55:00

每当抢救因为听信谗言而耽误就诊的冠心病的时候,心里都有一种冲动,想捏碎谎言的制造者,同时也可怜谎言的传播者,同情谎言的受害者。

科普一年,发现大家对于冠心病的很多认识,都是盲目的,这是科普人的悲哀,也是大家的损失,今天王医生总结这一年来,在医院以及网上遇到最多的十大冠心病谎言;整理给大家,以随时提醒我们,不要再因为谎言而受伤、丧命。

1、千万不能支架,支架后得一辈子吃药

这句话有半句其实是对的,支架后确实得一辈子吃药,但并不是因为支架后,才一辈子吃药;做支架并不是吃药的直接原因。因为冠心病,所以需要长期服药,这是一辈子吃药的原因;就算您不支架,该吃药还得吃药。

区别在于,支架术后,需要多吃一种药:氯吡格雷或替格瑞洛,这个药物需要吃1年半左右。但对于急性心肌梗死和药物无法控制的心绞痛,不放支架或不搭桥,将会承受终日的痛苦或面临死亡的威胁,那应该怎么办?

2、冠心病是老年病,年轻人不会得冠心病

多年前,人们认识到冠心病就是心脏血管垃圾堆积造成动脉粥样硬化加重引起的,多见于老年人;可是近年来,随着我们生活方式的改变,冠心病越来越年轻,我们抢救过最年轻的急性心肌梗死只有19岁;二三十岁的冠心病大有人在;其实我们从十几岁开始就会出现动脉硬化,所以我们从小就要养成健康的生活方式,预防动脉粥样硬化加重预防冠心病。

3、冠心病就只会胸痛或心前区疼痛

很多朋友错误的认为冠心病肯定就是心脏部位的疼痛,还有甚者认为心绞痛就是心角疼:心脏一个角疼。其实心绞痛最常见的就是胸痛、心前区疼痛,但是有时候也会表现位头疼、牙疼、咽部紧缩感、左肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛;胸闷憋气、心悸、恶心、呕吐、头晕等等表现。具体是不是心绞痛还得医生具体判断。

当然还有部分冠心病是没有任何表现,因为只有当心血管狭窄大于75%的时候,才可能发生心绞痛,但是在75%之前人家也不打招呼,病情不断加重,您也不知道。这就要求我们积极控制三高,坚持健康的生活方式,预防为主。

4、半夜发生胸痛,不能平卧,要坐着

医院抢救患者的时候,难道都不让患者躺着,都坐着吗?

患者应该采用一个最舒服的体位,如果能躺着尽量躺着,因为躺着是最省力的体位,给心脏带来的负担最小;如果硬撑着坐着只会增加心脏负担,加重病情。对于部分已经发生心衰的患者,患者躺着会憋气加重,会被动的坐起来,那最好扶着坐好。

5、胸痛持续不缓解,马上含服阿司匹林mg

我们无法在家确诊是心肌梗死,除非做了心电图,否则胸痛也可能是主动脉夹层,也就是最大的血管破裂了,一直在出血引起的胸痛,如果这时候吃阿司匹林只会加重出血会加重病情。

所以,胸痛只有拨打,去了做心电图,做完心电图才能决定给不给阿司匹林。

6、他汀副作用太大,不能长期吃

他汀目前和阿司匹林的地位一样,已经是冠心病的基石用药,如果冠心病的药物治疗有两条腿,一条是阿司匹林,另一条就是他汀;他汀不仅能调整血脂,更主要是抗炎、稳定斑块的药物;但他汀确实可能会引起糖尿病、肝功损害、肌肉损害,可是所有的药物都有副作用。只不过我们主要看有没有必要吃这个药物,更何况他汀的副作用是发生比例很低,且大部分是能够监测控制的。

所以,该吃他汀还得吃,但确实要监测血脂、血糖、肝功、肌酶。

7、保健品比药物安全,效果好

保健品几乎无所不能,从预防感冒,清理血管垃圾,预防癌症,可以说听了保健品的广告,我们就可以延年益寿、长生不老。这其中最为流行的莫过于心脑血管疾病的,清理血管垃圾的保健品;听起来很高大上,也很诱人,阿司匹林会出血,他汀更是有多种副作用,如果能够吃保健品把血管垃圾清理了,岂不是两全其美。可是您想想如果保健品真的有那么大的作用,为什么还有那么多人发生心梗、脑梗?您在看看保健品的说明书,无非就是所谓高科技提取的蔬菜、水果的提取物。

适可而止,过犹不及,该正规治疗,一定正规治疗。

8、冠心病不能吃肉,不吃肉就不得冠心病

冠心病当然能吃肉,冠心病啥都能吃,只不过要控制总量,坚持低盐、低脂、低糖的原则,而不是不能吃肉;肉以鱼肉、鸡肉等为主,牛羊猪肉相对要控制总量。

水果、蔬菜、坚果、豆类和全谷物组成的健康饮食确实可以降低心脏病的风险;但精加工谷物、单一的碳水化合物、含糖饮料和乳制品同样会会增加心脏病的风险,果汁、甜饮料、土豆、薯条、糖果和精制谷物组成的饮食反而会增加心脏病的风险。

所以,冠心病能吃肉,不吃肉也不一定不得冠心病,我们的饮食要全面丰富,要有节制,要控制部分食物的总量。

9、冠心病只和遗传有关系

冠心病确实和遗传有关系仅,同一家族的成员发病几率相对较高,尤其父母年轻时发生过心肌梗死的人,更容易得冠心病。但冠心病更和各种不良习惯有关系,各种不健康得生活习惯,不但会引起高血压、糖尿病、高脂血症,更会加重动脉粥样硬化,加重冠心病。

有家族史的人,更应该从小养成健康的生活方式,把冠心病分风险降到最低。

10、吃了冠心病的药,就不需健康生活方式

很多确诊冠心病的朋友,开始服药冠心病药物后,就把所有的任务交给药物,不去改变自己的不良生活习惯。继续抽烟、喝酒,大吃大喝,久坐不动,熬夜焦虑,等等不良的生活习惯;岂不知,这个时候药物带来的正作用和生活习惯带来的副作用就会抵消,您的药可能就白吃了。在临床大部分复发的冠心病患者都是因为没有改变不良生活习惯。

一旦被冠心病盯上,您一辈子也别想摆脱,所以我们只有从小预防才能远离冠心病。健康的生活方式是预防冠心病的最有效方法:远离烟酒、坚持有氧运动、低盐低脂低糖饮食、控制体重、规律作息、自我调节减少压力、开开心心。

如果说药物治疗冠心病的肉体,那么健康生活方式就是冠心病的灵*!

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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