冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/5/4 21:36:00
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几天前,23岁的刘萌(化名)因医院。尽管此前她已被医生诊断为主动脉夹层,但年轻的姑娘并未在意,直到这一次,她被推进手术室,医生发现,小刘血管外膜已经薄如一张复印纸,随时有破裂风险……

1月7日,上游新闻记者了解到,最近一段时间,医院心血管外科都接诊了多例主动脉夹层的患者,这种病凶险,死亡率很高。

以重庆市急救医疗中心为例,1月1日至1月3日元旦节期间,该院就进行了4台主动脉夹层急救手术。而在医院心血管外科,元旦节前后已为6位病人进行了主动脉夹层手术。

根据统计,主动脉夹层发病高峰年龄是45~70岁,23岁的刘萌却是一位95后主动脉夹层患者。

去年12月,小刘突然出现难以忍受的头痛腰痛,医院进行检查后被诊断为主动脉夹层。这是她第一次听说这种疾病,虽然医生说得极为凶险,但她并未在意。然而几天后,小刘身上的疼痛持续加剧,家人才带医院急诊科。

在确定小刘是主动脉夹层患者后,急诊科分毫不敢耽误,立刻联系心脏血管外科值班医生,启动胸痛中心绿色通道,对小刘进行紧急抢救,医生告诉她,她患有马凡氏综合征,是主动脉夹层的高发人群,手术是唯一挽救生命的方式。

当天晚上6点,小刘被推进了手术室。心脏血管外科主任胡义杰主刀,打开她的胸腔,情况不容乐观,她的升动脉起始段已见破口,内膜大片撕裂,夹层撕裂导致她的三个冠状动脉窦均有不同程度的损坏,而小刘的血管外膜已经薄如一张复印纸,随时有破裂风险。经过9小时连夜手术,小刘的病变血管全部被切除并置换成人工血管。目前,小刘已经出院回家。

提醒

高血压患者遇到这些情况要注意

冬季到来,本就到了心血管疾病的高发期,而主动脉夹层又是一种死亡率高的疾病。医院心脏血管外科主任胡义杰介绍,主动脉是贯穿人体全身的大血管,由心脏直接发出,为全身重要器官供血和供氧。主动脉夹层指主动脉内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。血管一旦破裂,48小时内死亡率高达50%,急性期内每增加1小时,死亡率增加1%左右,很多患者在救护车转运途中就不幸发生猝死,甚至在病房进行术前准备时发生血管破裂而死亡。

主动脉夹层的高危因素有很多,最为常见的原因是高血压,几乎所有主动脉夹层患者都存在控制不佳的高血压现象。高血压患者如突然出现难以缓解的剧烈疼痛、呈现为撕裂样、刀割样的胸背部及腰部疼痛时,医院进行相关检查,与急性心肌梗塞相鉴别,尽快救治。

预防主动脉夹层要从控制血压入手,规律服药,将血压和心率控制在正常范围内;改善生活方式,禁止熬夜,养成良好的生活、饮食习惯,低盐低脂饮食,勿暴饮暴食,监测血糖、血脂,适当运动,避免剧烈运动等。

上游新闻记者石亨

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