冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/5/1 21:25:00
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人体心脏的大动脉如果随时可能破裂,就像在心脏的核心位置埋了颗定时炸弹。深圳28岁男子吕先生(化名)就遇到了这样的危机——主动脉根部长出直径6厘米的主动脉根部瘤,稍有不慎就有可能发生主动脉夹层破裂造成大出血,死亡率极高;或者造成严重的心力衰竭,危及生命。9月17日,记医院获悉,该院心脏外科魏民新教授团队近期成功为他实施了改良Yacoub主动脉根部重建合并主动脉瓣成形术,在保留主动脉瓣的情况下,精准拆弹。

▲手术过程中

28岁的吕先生是深圳市一家公司的职员,今年8月体检后查出患有升主动脉瘤。他第一医院急诊科就诊,接诊医生经胸部主动脉CT血管造影检查后,确诊了吕先生长了主动脉根部瘤,且动脉瘤大小已达6.5×5.9厘米,几乎等同于成年人的拳头大小。

魏民新介绍,正常人的主动脉根部直径约为3cm,而吕先生的主动脉根部已经变形扩张到6cm以上,并形成了肉眼可见的肿胀,非常危急,必须要立即手术。

魏民新研究了他的病史和检查结果,为了避免瓣膜置换给这个年轻人带来的后续生活上的不良影响,团队决定选择一种国际前沿的保留瓣膜的主动脉根部Remodeling重建技术——Yacoub手术,即重建患者主动脉根部结构,并保留患者自身健康的瓣膜组织,同时将人工血管做成人体自然的主动脉窦,再去与瓣膜结合。这样更接近于人体主动脉根部的形状,以达到更好的重建效果。

魏民新教授为患者完整地保留了主动脉瓣,采用改良方案将扩张的主动脉瓣环加固至正常大小,精细地将人工血管修剪为三瓣,然后连续缝合于患者主动脉根部;在置换主动脉根部血管同时,重建主动脉瓣窦的正常生理形态,最后将左右冠状动脉开口移植于重建的主动脉窦部。术后超声检查,主动脉瓣正常开闭,主动脉窦生理结构完美重建。

术后的吕先生精神头儿十足,闲不住的他每天都会在病房走廊来回步行好几趟。目前,吕先生各项指标逐步达到正常水平,已顺利出院。

深圳晚报记者王宇通讯员吉可刘菲菲

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