冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/4/26 19:59:00

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八种心脏杂音要留意

心脏杂音指心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流,导致室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音。心脏杂音可见于健康人,更多见于心血管疾病患者。美国“读者文摘杂志网站”刊文提醒,若心脏杂音伴随以下问题,要引起重视。

1.瓣膜病。心脏瓣膜是用来保持血液向一个方向流动的阀门。若这些阀门关不好或完全打不开,心脏就可能出现杂音。比如,二尖瓣狭窄,心尖部可闻及隆隆样杂音;二尖瓣关闭不全,心尖区会出现吹风样杂音。

2.贫血。缺铁性贫血,意味着没有足够的健康红细胞向身体所有组织输送氧气。与贫血相关的心脏杂音需要密切监测,以防发展为更严重的疾病。

3.肿胀。心脏瓣膜功能失调可能造成血液循环变差,导致多余的液体在四肢积聚,出现肿胀。

4.甲状腺疾病。有的人心脏杂音可能是甲状腺功能失调所致,甲状腺过度活跃会引起心脏血液发生湍流。

5.怀孕。女性孕期可能出现无害的心脏杂音,这是因为她们体内的血容量增加了。如果医生没有发现其他潜在原因,心脏杂音一般会在妊娠结束后消失。

6.感染。心内膜炎指心脏和瓣膜的血管内膜发生了感染,从而造成心脏杂音。一般,当细菌从身体其他部位,如口腔穿过血液进入心脏时,会发生这种情况。

7.头晕。起身太快和饥饿时头晕属于正常现象,如果没有任何明显原因而感到头晕,可能与心脏杂音有关。

8.食欲不振。婴幼儿发育差可能由多种原因引起,比如缺乏生长激素或心脏杂音。虽然这种无害的杂音会随着时间推移而消失,但家医院评估是否有先天性心脏病或心脏缺陷。

心脏检查40岁就要开始

心脑血管病年轻化,在四五十岁时,心脏和血管都会有明显的老化,弹性大不如前,特别是对有心血管病家族史的人来说,定期检查很有必要。

建议40岁以后,要经常进行体检,通过抽血检查,了解血脂、血糖情况;通过做心电图检查心脏,如有症状经医生判断必要时做一个双源CT(无创检查)或心脏冠脉造影(有创检查),确定是否有冠心病。

特别是有家族史的人、在饮食上习惯吃盐比较多的人、工作压力比较大的人等,更要注意心脏可能会出现的问题,及时在门诊、社区、家庭做血压监测。一旦发现异常,医院就医。

心脏不好的九个表现

心脏负荷加重或肌肉损伤时,其泵血功能降低,输出血量不能满足器官及组织需要,同时它们中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态称为心力衰竭,简称“心衰”。如果出现以下一些症状,可能表明心功能受损。

第一,一躺下就气短。患者平卧几分钟后出现气短,坐起后才可稍微缓解。此时应考虑患者可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血量增多,导致气道阻力增加,患者出现气短。此时应及时到心内科就诊,同时排除肺源性疾病的可能。

第二,胸口沉重如有大石。就是平常所说的“胸闷”,若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变,此时应考虑患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分钟不能缓解,甚至出现胸口剧烈疼痛,则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死(简称“心梗”)。应尽快拨打,医院,有条件的情况下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等药。

第三,衣服和鞋子突然变紧。衣服、鞋子变紧,不少人第一反应可能是自己胖了,但对心脏疾病患者来说,可能提示心功能受损。这是由于心排出量(心室每分钟射出总血量)血下降,肾脏血流量减少,排出体外水分减少,出现下肢浮肿、体重增加(尤其3天内增加超过2公斤),需及时就医。

第四,食欲不振。心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现,还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状,多是由于右心功能衰竭,胃肠道淤血引起。

第五,头昏头晕。头昏头晕在日常生活中比较常见,睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。但伴随血压明显偏低的头晕头昏,可能是心功能受损等所致,严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况,此时应迅速就医。

第六,焦虑不安。正常人焦虑不安大多与情绪有关,而有人在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安,这要考虑是否存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见原因,多由心脏功能性或器质性改变导致,应早期干预,防止症状进一步加重。

第七,咳嗽不止。多数人感冒会出现咳嗽、发烧等症状,且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别。但一些人没有发烧等其他类似感冒症状,唯独咳嗽不止,夜间多于晚上,平卧时比坐起时明显,此时要警惕是否心功能受到损伤。这可能是肺淤血使气道受到刺激,可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝,急性发作时甚至可出现粉红色泡沫样痰。

第八,容易疲劳或终日乏力。很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始,多是由于左心功能受损,心排出量降低,不能满足外周组织灌注所致。

第九,少尿且下肢浮肿。出现少尿和下肢浮肿,很多人常认为是肾脏出了问题。实际上,心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高,常出现少尿及下肢浮肿等。肾脏长期缺血,可致肾功能恶化,出现蛋白尿,血肌酐上升,并形成心衰加重的恶性循环。

一旦出现上述“伤心”症状中任何一种或几种,应及时就医。遵医嘱排除相关疾病。明确诊断后应严格按照医嘱用药等治疗,切忌自行更改或停用药物。

心脏发病的几个黑暗时刻

日常生活中一些“至暗时刻”,会让心脏更脆弱,容易发生猝死,必须警惕。

气温低。冬季气温降低,会激活交感神经系统,导致心率加快,外周血管阻力增加,进而令血压升高,心脏负荷加大,引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛,使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄,甚至出现粥样硬化斑块破裂出血,血栓形成,造成急性血管阻塞,引起心绞痛发作和心肌梗死。研究表明,气温每下降10℃,心脏病发病风险会上升7%,多数心脏病发作事件发生在气温较低时。因此,建议大家冬季出门做好保暖工作,戴上帽子、围巾和手套。

温度高。夏季及室内温度过高时,人体血管处于扩张状态,血液集中于体表血管,会导致心脏、大脑血液供应量相对不足。加上昼夜温差大或空调温度较低,可导致血管收缩,血压波动,诱发心脑血管急性事件。天气酷热,人体新陈代谢旺盛,对水的需求量增加,大量出汗时,体内水分和钾、钠等电解质大量流失,可诱发恶性心律失常。建议大家天气炎热时多喝水,可采用多次少量补水法。另外,多吃粗杂粮、绿叶菜、瓜果,少吃肉类和甜食。

暴脾气。人真的可能被气死。美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发现,一个人在暴怒后的两小时内,心脏病发作或出现急性冠脉综合征的风险会增加近5倍,中风风险增加近4倍,室性心律失常风险也会增加。对于爱生气和已经存在心脏疾病的人来说,发病风险以及致死率也会更高。

喝太多。酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题,甚至危及生命。另外,饮酒者胃内存有大量食物,呕吐时易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停跳。

吃太饱。吃得太多,会让消化系统占用太多资源,有效循环血容量减少。如果吃得油腻,大量甘油三酯进入血液,会使血细胞和血管功能下降,患心脏病的风险就会大增。而且,吃太多富含脂肪的食物,会诱发急性胰腺炎,造成心脏骤停。因此,心脏病患者每餐最好吃七八分饱。

用力便。便秘患者排便时,通常会用力过大,引起腹压升高,血压随之升高,同时心率加快,导致心肌耗氧量增加,心肌因而发生严重而持久的急性缺血,甚至发展为心梗。便秘患者大便时还常用力屏气,挤压内脏,引起心脏破裂,大血管出现夹层动脉瘤或破裂等问题,同样有生命危险。

练过头。运动能强身健体,但运动猝死的报道屡见不鲜,一些“一向身体很棒”的人会突然在运动中倒地身亡。其实,运动不是他们猝死的主因,隐藏的心脏病才是“幕后黑手”。心源性猝死是运动性猝死的主要表现形式,如心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。刺激因素还包括急性心肌缺血、交感神经兴奋和血流动力异常引起致死性室性心律失常等。也就是说,运动性猝死并非凭白无故的发生,而是心脏自身的器质性缺陷受到刺激而诱发。运动强度过大或运动未及时补充能量,如马拉松运动中一直不补充水分,就会造成严重脱水,影响散热,运动中又不断产热,从而导致体温增加,进一步加重脱水,影响人体各个器官的机能。

太“性”奋。性爱是美好的,但有时也会威胁健康。生活中可能会导致性猝死的诱因包括:过度劳累或患有基础性疾病、酒后同房、婚外性行为、年龄相差悬殊、药物影响、姿势不正确等。建议伴侣同房过程中,要时刻

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