很多三高患者，冠心病患者都对他汀很熟悉，他汀是一类降脂药的总称，其在心血管临床界的地位可以说是无法撼动。但关于他汀类药物，大家还是存在很多疑惑。
长期服用他汀的副作用很大？什么时候可以停用他汀？哪一种他汀效果最好呢？今天这篇文章就来解答大家关于服用他汀的问题。
他汀有什么作用？
主要的作用有两个：降低血脂和治疗动脉粥样硬化斑块。
什么样的人需要服用他汀？
根据他汀主要的两个作用，需要服用他汀的主要就有两种人：
第一种是需要降低血脂的人，这类人血脂已经很高，不能再靠调整生活方式降脂了，必须服用药物控制。
第二种是心血管疾病高危人群，比如有些患有冠心病、高血压、糖尿病的朋友也会被医生建议服用他汀，这类人的疾病发展到一定程度，发生心肌梗死、脑梗死等急性心血管疾病的概率是较大的，服用他汀可以用来缓解甚至逆转斑块，尽可能减缓疾病发展的进程。
哪一种他汀效果最好？
他汀其实没有最好的，只有最适合的，因为每个人的情况不同。比如低密度脂蛋白胆固醇水平较高的人，可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀这种强效他汀，而低密度脂蛋白胆固醇水平较低的人，可以考虑普伐他汀或氟伐他汀这种中效他汀。
如果血糖有点高，可以选用对血糖影响小的匹伐他汀；如果肾功能不好，可以选肝代谢的阿托伐他汀；如果需要与较多药物联用，可以考虑与药物相互作用少的瑞舒伐他汀。具体个人应该选用什么样的他汀，大家可以根据自身情况向专业药师进行确认，或者也可以私信我，我来帮你做参考。
很多患者用药后，会出现血脂下降或者恢复的情况，那么维持一段时间后，能停药吗？
什么时候可以停用他汀？
因为血管类疾病基本都是慢性病，很难治愈且容易复发，需要通过长期服药来控制病情，所以一般情况下是不能停药的，除非出现以下三种情况：
一是服用他汀产生了比较严重的不良反应，比如检查出较严重的肝损伤，横纹肌溶解症等，这种情况可以停用他汀，需要找到专业医生制定其他的治疗方案。
二是服用他汀只是为了降低血清中“坏”胆固醇的水平，那么当低密度脂蛋白胆固醇下降到标准水平并持续稳定一段时间，这种情况可以考虑停用他汀。但前提是这类人没有合并高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病。
三是服用他汀只是为了消退动脉硬化斑块，这类人没有冠心病和“三高”等疾病，只是血管中存在斑块，那么他经过一段时间的服药，各项血化验都正常，动脉硬化血管里的斑块也消退了，也可以考虑停用他汀。但建议定期检验，因为血管斑块有复发的可能性，斑块如果再生，那还是要继续服用他汀。
他汀类药物有什么副作用？
伤害肝脏：长期服用他汀可能对肝功能有一定的损伤,发生率约为0.5%到2.0%。一般在服用药物个月内出现副作用，服用超过个月没有出现肝脏转氨酶升高，一般表示患者耐受良好，若不加量，一般不会出现转氨酶的升高。
损伤肌肉：他汀可能会对骨骼肌有一些影响，这种情况出现的概率较小，约为0.1%到0.2%。一般发生在服用他汀的4～6周内，超过6周以上未出现副作用一般提示患者耐受较好。
升高血糖：长期服用他汀可能导致血糖轻度的升高，但这种情况出现的概率也比较小。
另外,长期服用他汀还可能导致精神系统出现一些问题，比如出现头晕头痛等症状。也可能会影响肠胃系统，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，这些症状在药物调整之后是可以缓解和消失的。
害怕他汀的副作用，用其他药物代替可以吗？
客观地说，目前还没有任何药物能够代替他汀。大家有听说过一些目前临床应用的其他的降脂药，比如贝特类，但它的疗效是不如他汀的。对于心血管疾病患者来说，想要减缓疾病发展进程帮助康复，服用他汀是比较合适的选择。
长期服用他汀需要注意什么？
定期查验肝功能：小部分的患者服用他汀之后肝脏转氨酶会升高，严重可导致肝功能异常，所以建议长期服用他汀的朋友定期检查肝功能。
注意血糖：长期服用他汀可能造成血糖升高，如果服用他汀后血糖明显升高，可以找到医生调整服药方案，可能会换用其他对血糖影响小的他汀药物，也可能会搭配降糖药物继续服药。
注意肌痛反应：长期服药他汀如果肌肉出现酸痛，乏力，深褐色尿液等症状，医院就诊，这可能是他汀导致的横纹肌溶解症，严重时可导致肾衰竭。
注意联合用药：服用他汀类药物在就诊时需要告诉医生自己正在服用此药，避免两种药物成分发生冲突，引发身体不良反应。
他汀类药物是可以终生服用的，它治疗心血管疾病的疗效是临床认可的。如果在服药过程中，出现以上所说的严重不良反应，可以找专业医生对药物进行调整，或者后台给我私信留言，我也可以帮你做参考。