冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:19:00
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人上了年纪,身体就会时不时出现一些小毛病,所以,去医院体检的次数也变得多了起来。

这天,56岁的李先生在爱人的陪同下,医院进行身体检查,医院大厅时,却被一个穿西装的年轻人拦住了。这个年轻人先是开口询问:“是做身体检查的吧?”,李先生下意识地点了点头。

随后,年轻人急忙从兜里偷偷拿出一张宣传单,开始向李先生介绍自己的体检机构,“昂贵体检项目超低价”瞬间让李先生心动了。

医院进行体检的缘故,李先生已经对各项体检项目的价格和流程十分了解,现在出现了超低价就能进行全套身体检查的机会,一向勤俭惯了的李先生立马就答应了,跟着年轻人去了他口中提到的体检机构,并做了全套的体检项目。

但是做完之后,李先生就后悔了,因为体医院开出的检查结果差别极大,而且还有指标缺漏的情况,做了这么多遍检查、看了那么多次检查单的李先生,自然能看出结果是否准确,无奈之下,只能吃了这个“哑巴亏”。

所以,今天这一期,我们就来讲讲中老年体检中有哪些常见的误区,以及如何花最少的钱、做最有效的检查?

一、中老年体检的三大误区,请避开!

误区一:越贵越好

生活中,有不少受检者觉得任何有标价的东西都是“一分价钱一分货”,因此也就认为检查项目越贵越能查出身体出现的问题。

其实,这是体检中最大的一个误区。医院中的每一项检查项目及检查手段都有各自的优势和不足,也各自的适用人群及临床适应症,并不是所有人都需要,也不是所有人都适合。

比如我们都知道,相较于CT检查,核磁共振检查价格更高,但是,如果想检查肺部是否存在肿瘤,一般建议进行低剂量螺旋CT检查,而不是核磁共振。再比如说,若是想检查胃部是否出现肿瘤,那么做胃镜更合适,而不是做CT检查。

所以,最贵的其实并不一定是最好的,只有选择合适的、符合自身需要的才是最对的。

误区二:越全面越好

还有一些受检者,出于对疾病尤其是癌症的恐惧,在进行体检的时候,会向医生提出把所有检查项目都做一遍的要求,担心如果只做一种或几种检查项目,那么就无法完全了解整个身体的实际情况。其实,这也是一种比较常见的体检误区。

不同的人,由于存在年龄、性别、家族遗传、健康风险等各方面的差异,使得发生疾病的风险程度也不相同。体检的时候,尽可能进行有针对性的检查,对身体有可能发生的疾病进行有目的地筛查,这样才不会做一堆毫无意义的检查,既浪费了时间,还白花了不少冤枉钱。

而且,有一些检查会对身体带来负面影响,比如X线检查对人体有电离辐射伤害,应该尽可能减少检查的次数。因此,在体检的时候,尽量在医生的专业指导下进行,选择适合自己的检查项目。

误区三:忽视小毛病

有不少人,每次做完体检,发现检查出的问题都一样,都是一些小毛病,没有大问题,就觉得没必要再做那么多深度检查了。这也是生活中普遍存在的一种误区。

如果在做完体检之后,发现基本项目检查出现了异常,而且不止一种,建议继续进行深度检查。因为有些疾病只通过基本的检查,很难被发现,甚至会因此错过最佳的治疗时机。

所以,大家应该明白,体检不是为了一时安慰自己,而是为了自身长久的健康。

二、长期吸烟、饮酒、超重的人,最应该做的疾病筛查

进行健康体检,能早点发现隐藏在我们体内的疾病,全面了解现有的威胁健康的危险因素,尤其对于一些长期吸烟、长期饮酒、超重的人群来说。因为他们长期接触致病因子,或处于疾病多发的高风险状态,所以,应该格外重视以下这2种高风险疾病的筛查。

冠心病风险筛查

冠心病,具体是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,该病的发生,与长期吸烟、喝酒、肥胖有密切的关联。如果经常吸烟喝酒,会使体内的冠状动脉粥样,引起冠状动脉管狭窄,造成心肌缺血缺氧,从而引发冠心病。

而身体过度肥胖会导致人体内的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯较多,促进冠状动脉粥样硬化并引起血栓,血栓形成之后,会堵塞冠状动脉,进而容易导致冠心病。

因此,这类人群,也要做好对冠心病的筛查,医院做心电图,或是进行冠状动脉CTA,可以大致了解冠状动脉的病变情况。

以上的疾病检查是针对特定高风险人群进行的检查,不区分年龄段,如果属于经常吸烟、饮酒或超重的人群,建议定期进行以上疾病的筛查。那对于上了年纪的普通人来说,则以基本的检查项目为主。

脑卒中风险筛查

临床研究显示,吸烟是引发脑卒中的高危因素。烟草中含有超过一百种有害物质,会引起血管痉挛、加速动脉硬化,使得血管中血液的粘稠度增加,血液的流动速度减缓,进而增加脑卒中的发病风险。

另外,长期喝酒也存在诱发脑卒中的隐患。尤其是经常空腹喝酒、喜欢喝烈酒的人群。因为酒精会使得人的心率加快,血压由此升高,容易引起血管破裂,导致出血性脑卒中的发生。

同样,有研究表明,肥胖同样被认为是脑卒中发病的诱因之一。肥胖是身体营养障碍的标志,肥胖者体内的脂肪含量过高,脂肪不仅容易堆积在内脏中,也会堆积在血管中,导致动脉粥样硬化,容易诱发脑卒中。

因此,建议长期吸烟、喝酒、体质肥胖的人群,定期进行冠心病、脑卒中疾病的风险筛查。同时,也不要忘记一些基本的检查项目,做到有备无患。

三、上了年纪的人,这些体检项目最应该检查

体检中,基本的检查项目包括问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查四种,虽然每一种都具有价值和意义,但是对于上了年纪的人来说,并非所有的检查项目都需要进行一遍,那样,不仅浪费时间精力,还浪费钱财。所以在体检时,应该优先侧重于以下几种检查项目:

1、三大常规检查

三大常规指的是“血常规、尿常规、大便常规”,这也是最基本的三项检查。

血常规主要是通过抽血化验的方式进行,可以判断身体是否存在贫血、感染或血小板异常等情况。

尿常规检查,主要是通过分析尿液样品中的酸碱度、是否存在白细胞、红细胞、尿蛋白、葡萄糖等异常指标,进而可以判断出肾功能正常与否、泌尿系统是否出现损伤感染等。

大便常规检查,可以用来判断体内是否存在消化道出血、感染等问题。

2、生化检查

一般的生化检查,主要包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸。

进行肝功能检查时,需要重点查看这几种指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等,这几项指标如果异常升高,有可能说明肝脏出现损伤、肝功能出现异常。

而肾功能检查则是通过评估血液肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指标和肾小球滤过率来判断肾脏功能。

血脂检测时要知道,正常的血脂标准为:总胆固醇小于5.72毫摩尔每升,甘油三酯小于1.7毫摩尔每升,低密度脂蛋白小于3.6毫摩尔每升,高密度蛋白大于0.91毫摩尔每升。

血糖测量时,采的是静脉血,而不是指尖血糖,正常的血糖标准是:空腹3.9~6.1毫摩尔/升,餐后两小时,血糖小于7.8毫摩尔/升。当血糖数值出现异常时,无论是升高还是降低,要及时就医。

血尿酸检测后,如果尿酸水平升高,可能是痛风性肾结石、痛风性关节炎、痛风石等。

3、辅助检查

辅助检查包括三项,主要是心电图检查、胸部X线检查、腹部超声检查。

心电图检查是临床上常用且便捷的检查方式之一,可以用于诊断心肌梗死、心律失常、心肌缺血等多种疾病。

胸部X线检查,是胸部疾病检查的诊断基础,能检查出肺囊肿、胸部外伤、肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液等。

腹部超声检查,能检查出颈部和四肢的动静脉血管,腹部脏器,如肝脏、胰腺、脾脏、胆囊、胃肠等的大小、位置、形态、是否存在异常病变。

温馨提示

体检时,我们将不得不面临一个问题,就是如何选择一个靠谱的体检机构?

一个靠谱的体检机构,会有专业的医生在体检之前,了解受检者的详细身体情况,之后,来帮助受检者制定个体化的体检方案,一种是必须要进行基本检查项目,另一种是根据个人身体情况进行的疾病筛查。最后,建议大家在医院时,要擦亮眼睛,尽可能去正规的场所。

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