冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/4/3 18:52:00

导语:主动脉夹层虽然是一种凶险的疾病,发病后会导致多器官缺血,但它也是一种可以预防的疾病。控制高血压和冠心病,调整饮食,戒掉烟酒,这些都是预防该疾病的好方法。主动脉夹层是一种主动脉内膜与中膜分离导致的血管病变,又称主动脉夹层血肿。

主动脉壁层的病变与主动脉壁结构及血流异常有关。该疾病多发生于患有高血压和妊娠的妇女。主动脉瓣关闭不全是一种很常见的疾病,其致死率较高,常因疏忽而导致死亡。对主动脉瓣夹层患者的预防措施是什么?

01主动脉夹层是一种常见且非常严重的心血管疾病,它是由什么因素引起的呢

1、囊性变性

主动脉夹层患者中6%~9%为Marfan综合征,而囊性中层退变可能为其共同的问题,40岁以下女性的主动脉夹层大约有一半发生在怀孕期间,而且多发生在妊娠后三月份,伴Marfan综合征和主动脉根部扩张的妇女在怀孕期间会增加急性主动脉夹层危险性,而血量增加,尤其是妊娠期间。

2、创伤

主动脉钝挫伤可直接损伤主动脉夹层,钝挫伤可致主动脉局部撕裂,冠状动脉旁路移植等心脏手术,偶尔也可造成主动脉夹层。有些时候可能不起眼的一种受伤,我们的身体就需要承受很大的后果,在自己身体患病后,需要进行及时检查。

3、高血压和动脉硬化症

众所周知,高血压对心血管的危害之一就是使动脉中层增厚、硬化,失去弹性,除此之外,长期血压升高还可引起大动脉壁纤维增生和动脉硬化。长时间高血压会使主动脉壁长期处于应激状态,不断承受巨大血压冲击的血管壁内部会发生病变和坏死,使原本富有弹性的血管壁变得松软易碎。

除高血压外,高胆固醇血症是造成动脉硬化的另一重要因素。动脉硬化发生时,血液中的胆固醇过多,还会使血管壁变脆,容易破裂,甚至形成穿透性溃疡。血管壁病变、坏死、溃疡的情况下,一旦血压出现剧烈波动,动脉内膜就会轻易地撕裂,形成主动脉夹层。因此,高血压病和动脉硬化症是主动脉夹层最主要的两大病因。

4、先天性疾病

许多先天性疾病都会影响血管的发育,从而导致夹层动脉瘤的发病率增高。主动脉缩窄、主动脉瓣反张等疾病可导致继发性高血压,进而导致主动脉夹层;而主动脉内壁中层弹性缺失、病变坏死,常引起主动脉夹层等疾病。

02病人会出现一些心前区疼痛和供血不足的症状,主动脉夹层的病人会有什么症状呢

1、典型疼痛症状

心脏前区或肩胛间剧痛,常被描述为撕裂样或割裂样,突然出现。在延伸主动脉时,当夹层发生疼痛时,通常会转移出病变部位。超过20%的患者由于剧烈疼痛、主动脉压力感受器激活、颅外脑动脉阻塞或心脏压塞等原因导致昏迷。提示活动性出血伴低血压及心动过速。

2、由于供血不足引起的症状

有时,患者因血供中断,脊髓、脑、心、肾、肠或四肢等处出现特殊血管床,而出现灌注不良症状(中风、心肌梗死、肠梗死、肾功能不全、肢体瘫痪或瘫痪)。血供中断多见于假腔引起的急性远端动脉阻塞。

3、动脉搏动异常

约20%的患者存在部分或全部主动脉搏动缺失,并可逐渐出现脉搏微弱。两组患者的肢体血压有一定的差异,有时相差30mmHg,提示预后不良。大约50%的患者伴有近侧夹层,可以闻到主动脉瓣反流的杂音。

可能存在于主动脉瓣反流的周围体征,很少发生由严重主动脉逆流引起的心脏衰竭。血或炎性浆液漏入左胸膜腔,可导致胸水出现体征;肢体动脉阻塞,可导致周围性缺血或神经病变。肾脏动脉阻塞可导致少尿或无尿。

4、高血压

血压高是主动脉夹层的典型临床表现,多数患者会有上述症状。夹层损伤和肾动脉引起的肾梗塞是其主要症状。除这个症状外,病人还会伴有少尿、肾区疼痛等症状。

5、神经紊乱

主动脉夹层常见的神经障碍症状有:脑缺血、意识紊乱、眩晕、意识不清、嗜睡、晕厥,如果病患累及脊髓动脉,病患也会有脊髓囊肿缺血的症状;如果椎动脉侧支循环不足,病患也会失明和偏瘫。

03对主动脉夹层一定要提高警惕,在日常生活中要多加防范

1、控制血压

日常生活中,高血压患者要注意定期监测血压,在专业医生的指导下,合理服用降压药,保持血压平稳。如果血压忽高忽低,特别是血压突然升高,就会对血管壁造成较大的冲击,可能导致主动脉瓣形成。

2、加强保暖

日常生活中要注意做好保暖工作,特别是在气温明显下降的情况下,要根据身体状况及时增加衣物,避免因过冷、血管收缩等引起不良刺激。

3、防止感冒传染

预防感冒感染的高发期,一定要注意加强相关预防工作。在日常生活中要多

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