医院看病，如果医生怀疑有冠心病，那么，该怎样检查才更加合理？作为心血管医生，告诉你常规检查的思路，以及不同检查方法的利弊。
咱们先看一些具体的例子，分析一下其中存在的问题。
病例1，患者30岁，自诉胸闷不适，经常发作，阵发性，心电图等检查都正常，平时也没有不良嗜好。有位医生怀疑他冠心病，给他做了血管造影，结果发现血管完全正常。
病例2，患者68岁，平时高血压糖尿病多年，近半年经常胸闷，医生考虑他冠心病，医生建议做冠脉造影，患者因为害怕拒绝，接受了血管CT检查，结果发现冠脉严重狭窄，需要进一步冠脉造影检查并且治疗。
大家应该可以看到，病例1不该做冠脉造影，因为他的冠心病可能性很小，首先需要简单无创性检查。病例2的冠心病风险很高，并且患者有明显的胸闷发作，考虑冠状动脉血管会有严重病变，选择CT检查既浪费时间金钱，对健康还不利，不如直接一步到位，冠脉造影既能明确诊断，还能进一步接受治疗。
所以，冠心病的检查需要根据病人的具体情况，有选择地进行。
我们在临床工作中会遇到不同的患者，同样是胸部不适，考虑冠心病的可能性也完全不同。作为患者我们可以自己对冠心病的风险做一个初步的评估：