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本期栏目主持人徐金磊
“人生七十古来稀”，在古代，七十岁的人甚是罕见，而如今，百岁老人也不足为奇，这离不开人们对健康生活的追求。正因如此，越来越多的人开始重视体检，定期体检有利于及时掌握自己的健康状况，从而调整生活和工作节奏。那么，你能看懂体检报告吗？如何有针对性地解决体检报告中出现的健康问题？本期《健康来了》，医院院长、高级健康管理师王广银说说“体检那些事儿”。
记者：不少用人单位都会为员工安排年度体检，但也有些人对体检抱有抵触情绪，不太想参加，甚至有“不去查体就没事儿”的想法。
王广银：要想幸福一生，首先要注意健康管理，良好的健康管理可使慢性病和重大疾病减少。在影响人体健康的因素中，内因在慢性疾病中所占的作用只有15%，85%是外因造成的。因此，可通过外因（健康管理）调控，使平均寿命延长10至30年。
此外，我们身体的状况分为：完全健康、亚健康、亚临床、临床，前三种情况都需健康管理，只有临床状态需要疾病管理。因此，想要了解自身的健康状况就要定期体检，及时发现问题，早发现早治疗。
记者：现实生活中，很多人感觉身体不错，能吃能睡，便不主动体检，像是这种对于体检的错误认知还有哪些？
王广银：身体是一个动态系统，每天都在不停地发生细微的变化，一次体检的结果并不具有长期意义。“善养生者，则治未病之病”，说的就是这个道理。对于体检的错误认知有以下几种：
“身体不舒服时，是体检的最佳时机。”——体检的目的，是在疾病尚未有明显症状前，及早检查并加以治疗。当已处于疾病的急性发作期，应先治疗，待疾病稳定后再做健康检查。
“不必告诉医生太多病史，体检结果会更精准。”——这种“考验”医生的做法反而会自误健康。个人的病史对医生非常重要，医生可结合检查结果、病史提供更好的健康管理方案。
“年轻力壮，不需要体检。”——疾病发生的原因，有遗传、环境及生活习惯等因素，与年龄不存在因果关系。
“检查一切正常，多少年内可以不必体检了。”——人体的健康状况会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，所以仍需每年定期做健康检查，有某些慢性病患者，最好半年参加一次该病的全面检查。
记者：近年来，我国各类肿瘤的发病率不断上升，发病年龄则呈年轻化态势。不少癌症患者纳闷，自己年年参加单位组织的体检，但癌症为何没能及早发现？
王广银：体检的种类分为普通体检、防癌体检、亚健康体检。其中普通体检侧重用生理指标来评估健康状态，只是筛查常见病、慢性病。有些必做项目如：抽血项目、心电图、胸部正位片、尿常规、腹部、膀胱、甲状腺B超等；防癌体检如：胸部CT、胃肠镜检查、全身核磁扫描、所有肿瘤标志物检测、所有B超项目。女性加做HPV、TCT检测、乳腺钼靶检测等；亚健康体检的项目有：心血管状况智能检测系统、骨密度检测、免疫功能检测、体能检测、热CT（GTT）扫描等。
有些人每年体检结果都正常，却在最后被查出中晚期癌症，这是因为大部癌症，尤其是早期癌症，没有太多特异性表现，可以轻而易举逃过了普通体检的“法眼”，更重要的是有的体检项目从广度和深度上没涉及到癌症筛查。
记者：很多人体检后拿到报告单总是一脸茫然，如何看懂体检报告？
王广银：下面列举体检报告中常见的几个方面以便大家进一步就医。
●血常规指标：
红细胞：红细胞是血液运送氧气最主要的媒介，同时还具有免疫功能。如果体检发现红细胞增高，首先考虑近期是否有过禁（脱）水、重体力劳动、高原旅游等，这些都会引起红细胞异常。但也不排除红细胞增多症、各种先天性心脏病、慢性肺疾病造成的指标异常。
白细胞：白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入体内时，白细胞能通过变形穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬。如果体内白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。
血小板：血小板具有止血凝血等功能，骨髓增生异常综合征、脾切除后都易出现血小板增多情况。血小板降低主要原因是骨髓生成障碍和体内消耗过多，需要排查转移性肿瘤、急性白血病、血小板减少性紫癜等。
●尿常规指标：尿蛋白，尿内出现蛋白称为蛋白尿，即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。其结果可用阴性、微量、1-4个加号表示（“+-”为疑似阳性），加号越多或数值越高则尿蛋白越多。
●尿糖：尿糖是指尿中的糖类。说起尿糖指标异常大家第一反应是糖尿病，但是尿糖阳性并不等于糖尿病，健康的人尿里也偶见尿糖。糖尿病的诊断依据则是血糖，如果尿液中含量高，医院确诊是否患有糖尿病。
●血脂异常：如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝，是衡量身体是否健康的一个重要指标；高密度脂蛋白胆固醇，可理解为“好”胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大；低密度和极低密度脂蛋白胆固醇，可理解为“坏”胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。
●甲状腺结节：甲状腺结节是长在甲状腺内的肿块，可以是一个也可以是多个。发现甲状腺结节，应到内分泌科或普外科就诊，医生会根据B超结果检查甲状腺功能。
●血糖：血液中的糖分就是血糖。偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病、可以引起下肢及肾脏病变等症状。
●高血压：血液好比水，水压就是水对于水管的压力，血压就是血液对血管的压力，如果血压太高则血管会破裂，特别是心脑血管破裂引发中风等。
记者：面对这么多体检项目，如何做到精准体检？
王广银：每个人的年龄、健康状况不同，健康体检方案必然要因人而异。首先，基础项目每个人都要做。此外，根据不同人群潜在病情及侧重项目更能做到精准体检。
●老年人：呼吸系统、消化系统、心脑血管、骨关节、内分泌等方面，并定期复查，如进行动脉硬化检测、心脏彩超、心功能测定等有针对性的项目。
●青少年：重在检测生长发育情况，及时发现体格和发育异常；例如，要定期检查身体铅含量、微量元素、贫血及营养不良等。另外，还要注意检查视力，有助于及时发现近视。
●办公室人员：有针对性地检查颈椎、眼睛。
●噪音环境工作人员：应