57岁的王大叔，高血压十几年了，三年前体检发现自己的颈动脉斑块，颈动脉还存在一些狭窄，虽然医生说狭窄的不严重，但也要开始注意生活方式了，并且给他开了他汀类的药物。
王大叔回到家，自己没事就在网上查找相关的资料，看到网上有人说颈动脉斑块如果越长越大，最终会导致脑中风，这可把他吓得不轻，想起有几个朋友也得过中风，那个样子可真不好受。
从此，他便严格按照医生的建议，定期复诊，坚持服药和锻炼，为了少吃油，连家里的油瓶都改成小号的了。
前段时间，王大叔再次拿到了颈动脉超声的报告，他惊喜地发现，自己的坚持终于收到了成效：颈动脉斑块居然消失了。街道里平时一起下棋的老朋友纷纷过来请教，王大叔一时成了街道的健康科普明星。
王大叔究竟做对了哪些事情，将自己的颈动脉斑块消灭了呢？
一、颈动脉斑块是什么？
颈动脉斑块，其实就是血液内的血脂等成分在动脉血管内壁里渗透沉积形成的一个“隆起”，它形成的过程可以类比于隆胸手术，血脂等物质被当做填充物被塞入了我们的血管内壁当中，这样就形成了一个向管内凸出的物体。
颈动脉是颈部两侧的血管，颈部的动脉直接起源于心脏，最开始叫颈总动脉，而后分为两个分支，一支去往我们的大脑，叫颈内动脉，另一支去往我们的面部，叫颈外动脉。
就在两个分支分叉的地方，受到的血流的冲击最强，血脂等物质最容易被“挤”进血管内壁，因此颈动脉斑块最容易形成于颈总动脉的分叉处，也最容易形成狭窄。
当斑块最开始形成时，由于并不影响血管的血流供应，我们一般是感觉不到的，通过体检，在颈动脉超声下发现的无症状颈动脉斑块日渐增多。
在颈动脉斑块逐渐增大后，会进一步阻塞血流，这时就会出现一些神经系统的症状，包括头晕、头痛，甚至会出现一侧的半身瘫痪，临床上称之为：短暂性缺血发作，通常24小时内可以恢复，不遗留后遗症。但确实脑梗发作的早期信号。
二、颈动脉斑块有什么危害？
1.颈动脉斑块与脑卒中高度相关
《中国脑卒中防治报告（）》显示，我国的脑卒中发病率、死亡率和致残率都很高。其中50%～75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。
2.颈动脉斑块是全身动脉硬化的观察窗口，可谓“窥一斑而见全貌”
因为颈动脉的位置比较表浅，检查方便，因此也是我们判断全身动脉硬化的一扇窗户。
透过它可以了解全身动脉粥样硬化进程。尤其是其与心肌梗死和心血管病死亡风险增高相关，老年人需要注意是否出现过胸闷、胸痛等冠心病相关症状；以及下肢发凉、行走距离缩短、跛行等下肢动脉病变相关症状。
三、单纯吃他汀类药物能将斑块消灭吗？
这里要先介绍颈动脉斑块的结构特点，才能知道他汀类药物能不能消除斑块。
斑块的形成过程简单地说：是由于血脂异常以及血液冲击将血脂成分挤进血管内壁造成的，因此斑块为了“自保”，在它的顶部都会形成一个纤维帽，你可以简单的理解为雨太大（血流冲击太强），斑块的顶部会形成一个“伞”，来抵御“大雨”的冲刷。
可是这个“伞”有强有弱，有时候“伞”的支撑力不够，被“大雨”冲破了，那么“伞”下面的东西就被冲走了。
以上描述的这个过程，就是不稳定斑块的纤维帽破裂，斑块被冲到大脑，引起脑梗死的过程。
所以他汀类最大的功效，就是让斑块的这个“伞”变得更强韧，并且可以同时缩小斑块内的脂质核心，让脂质核心变硬，从而将整个斑块从“又软又糯”的不稳定状态，转变为“又硬又韧”的稳定状态，延缓颈动脉斑块生长的速度。
对于消灭斑块来说，如果单纯只用他汀类药物，只能消灭初期发生的斑块，对于已经发生的老斑块，他汀类药物更多的是发挥稳定和延缓的作用，不能将其完全消灭。
尽管不能将斑块完全消灭，但由于用药后，斑块的内部结构优化了，稳定性提升了，斑块看似没有变化，但实际上在导致脑梗的这个“功能”上已经被消灭了。
四、消灭斑块，需要综合施治
1.科学的评估
首先要在专业的医疗机构进行评估，到底身体存在哪些危险因素，比如三高（血糖、血压、血脂异常）、超重、烟草使用、酗酒、运动过少等。
针对存在的危险因素进行积极的治疗，包括生活方式的改善和药物治疗。严格的控制现存的所有危险因素，能够大大减慢动脉粥样硬化的进程，从而降低脑卒中、冠心病等风险。
2.保持健康的生活方式，严格自律
随着年龄的增长，板块的形成是自然现象，对于40岁以上的人群，几乎都有颈动脉斑块，区别只是在于斑块发生的时间，以及发生的速度和严重程度。
而健康的生活方式和饮食就显得格外重要了，尽可能减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油脂等，患有高血压的患者要严格控制食盐摄入，以减少血压增高对血管的冲击。
对于精致的碳水化合物，例如白面和白米，中国人尤其要注意。不少人喜欢每顿吃一大碗面条，里面也没有放青菜，没有荤素搭配，这就是低质量的食物。
还有现在城市人喜欢喝的奶茶和冷饮，以及饼干、面包、蛋糕等经过深加工的食品，都是含有大量精制碳水的，如果经常吃，会让血糖剧烈波动，损伤血管内壁，加速斑块形成。
除了注意精致碳水化合物，我们还应鼓励多吃新鲜蔬菜水果，合理膳食搭配，颈动脉斑块患者还要少吃动物内脏等高胆固醇食品，老年人应增加杂粮、坚果及素食的比例。
尽量每天坚持运动，每次至少30分钟，每周至少锻炼5次，锻炼方式采用有氧运动对控制斑块更加有利。此外，还要戒除烟酒嗜好。
3.谨慎用药，定期复查
王大爷消灭斑块还有一点非常重要，就是没有听信一些保健品的宣传，而是坚持服用医生所建议的药物，既避免了疾病加重，也节省了金钱。定期复查让他对自己的病情能够掌握，心情不至于过于紧张，也能更好地参与到日常活动中去。
最后，总结一句，保护血管最重要的不适药物，也是不手术，而是平时健康的生活习惯，在年轻时身体还没有发生三高，没有发生斑块时，就要细心呵护血管健康。
参考文献：
1、胡松.出现颈动脉斑块该怎么办?[J].家庭生活指南,(03):.
2、崔晓颖.颈动脉斑块早知道[J].中华养生保健,(09):17-18.
3、韩以轩.颈动脉斑块防治须“稳”字当头[J].中华养生保健,(09):20-21.