冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 10:40:00
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冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。上两篇文章已经介绍了冠心病的定义、分类及症状,今天就来和大家一起分享一下冠心病的所需做的检验检查。

首先和大家交代一下检验与检查的区别,一般抽血化验的都叫检验,如血常规、生化等;检查一般是除抽血外的,尤其是需要大型仪器操作的,如CT、MRI、B超、心电图等。

1、检验:血糖、血脂可以了解冠心病的危险因素;胸痛明显者血清中心肌损伤的标志,即肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB),查血常规注意有无贫血,必要时查甲状腺功能。在症状发生后24小时内肌钙蛋白增高的峰值超过超过对照值的99个百分位则需要考虑非ST段抬高型心肌梗死。心肌酶谱(CK、CK-MB)主要反映有无心肌的损害。

检查包括心电图、心电图连续动态监测和持续的心电监护、冠脉造影、多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)、超声心动图等。

2、心电图不仅可以帮助诊断,而且可以根据其异常的严重程度和范围可以提供预后信息。症状发作时的心电图更有意义,与之前的心电图对比,可以提高异常心电图的诊断价值。根据患者症状选择所需做心电图的类型,若胸痛症状较轻、时间短,可以选择做静息心电图和心电图负荷试验。心电图负荷试验即运动负荷试验,让患者分级活动平板或踏车,其运动强度可逐步分期升级。

3、心电图负荷试验过程中若出现典型的心绞痛,心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟为运动试验阳性。但需注意的是,若运动过程中出现心绞痛、步态不稳、室性心动过速或血压下降,应立即停止运动。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显的心力衰竭、严重的心律失常或急性疾病者禁止做此试验。

小结:今天主要和大家一起分享了冠心病需要做的常规的检验项目,并粗略交代了这些检验指标的意义,医院检查,医生会详细解释的,这里就不赘述了。检查方面主要介绍了心电图及心电图负荷试验,将对其他检查分别介绍。最后,祝大家身体健康,生活愉快!(未完待续)

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