河南商报见习记者张成诚受访者供图
近日,郑州一男子因嗓子疼,医院看病,却不料倒在了急诊科门诊台上。医院河医院区(以下简称郑大一附院)急诊室与心血管病科通过“绿色通道”,成功抢救了这名急性心肌梗死患者。
家属还在停车,患者就已经进了抢救室。
9月13日,距离李先生入院已经过去了5天,医院六病区护士长王颖的带领下,见到了已经转到普通病房的李先生。
此时的李先生,已经基本恢复了正常。但回忆起当时的情况,他仍然心有余悸。
9月8日下午,家住二七区的他吃完饭后觉得喉咙疼,胸闷。
“自己中午吃完饭觉得嗓子疼,喝了几杯水也没见好转,医院看看嗓子,结果走路上感觉不对劲,一个劲儿的出冷汗,胸口也像压了一块大石头喘不过来气。”李先生告诉河南商报记者。
据患者的家属称,李先生家族并没有心脏病史,当时只是觉医院看看。
“医院,他让我先把他撂急诊楼那。我这边车还没停完,那边就已经进了抢救室了。”
谁曾想,这一去再醒来,人已经到了重症监护室。
据当时值班的称郑大一附院急诊科医生徐宗潮回忆,下午2点多,患者李先生自己一个人捂着胸口来到分诊台,还没来得及等护士详细询问,就倒在了分诊台。
“我们怀疑患者是急性心肌梗死,送进了抢救室经过电击除颤和心肺复苏抢救,几分钟后,患者恢复了窦性心律,生命体征恢复了好转。”
急性心肌梗死为危重急症,高死亡率使得人们谈梗色变。最好的治疗方法就是以最快的速度开通堵塞的血管,减少心肌坏死,挽救患者生命。
随后,患者被送到了心血管病区进行紧急手术治疗。
急性心肌梗死,再晚来五分钟,回天乏术
河南商报记者在郑大一附院心血管六病区(以下简称六病区)护士长王颖处了解到,患者是通过急救中心的绿色通道被转移到了心血管内科六病区的。她说,“患者当时情况很紧急,整个病区大大小小十来个医生都参与到了抢救之中。”
根据患者的行冠状动脉造影,六病区主任张彦周判断患者为急性广泛前壁心肌梗死。由于病情严重,患者随时可能出现二次心跳骤停。他和同事决定马上对患者实施急诊PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)。
“这个病人病情非常严重,要是再晚来五分钟,就真的回天乏术了。”张彦周事后称。
病情紧急,先手术再签字
医院正常的流程来说,手术是需要患者的直系亲属签字才能进行的。然而当时患者的妻子都还没有赶到。
“直到准备好要上手术台的时候,患者爱人才刚刚赶到。”主治医生六病区医生肖莉丽告诉河南商报记者。
为了不耽误抢救的“*金时间”,肖莉丽和患者的侄子说明了病情后,也得到了家属的理解和支持。
“我们跟病人家属签订了‘同意一切抢救’的确认书,随即开始给患者注射血管活性药物来稳定其心率,血压,并准备手术室。”
经过一个多小时的手术,张彦周及其团队在患者的在血管前降支置入一枚支架,打开了血管梗阻。在确定患者没有其他病发症后,患者被送到了重症监护室继续进行治疗。
对于手术,肖莉丽告诉河南商报记者说:“这种经皮冠状动脉介入治疗的手术,其实每年我们会做很多台。不过像患者这样的术前、术中就不断出现的恶性心率失常,风险还是很大的。”
遇到心梗要保持镇定,及时就医
现在的市民由于工作生活压力大节奏快,加之上抽烟,酗酒,对心脏都造成了很大的压力,很容易造成心脏过负荷运转。
“很多没有心脏病史的人这几年都出现了心肌梗阻的问题,我也是第一次遇见急性心肌梗死症状为导致喉咙痛,很奇怪,症状非常不典型。”
肖莉丽也提醒市民,心肌梗死前是一定是有征兆的,多表现为心前区疼痛,主要以闷痛为主,持续时间超过30分钟不能缓解,常常伴有左肩部、左手臂内侧放射不适。也有不典型心绞痛发作,如牙痛、胃痛,但都有活动后加重的特点。如果遇到心梗要保持镇定,稳定情绪,及时就诊。(河南商报编辑华丽娟戴晨曦)