“每到这个季节，每位心血管医生都知道，心肌梗死又到了高发时节。随着这一波寒潮来临的不只是温度下降，还有很多心血管病人，在这严寒中他们的小心脏会出现了严重的问题。”医院心血管内科主任助理、副主任医师丁亚辉在朋友圈发出感叹，18日深夜至19日凌晨，他与伙伴们就抢救了两例心肌梗死病人。今天11月20日是心梗救治日，主题就是：有胸痛早求救，我要。
“老烟枪”胸痛厉害
被送到省城抢救
“强冷空气来了，我们就有心理准备，果然一下子来了两个。”丁亚辉详细介绍病人情况：70多岁的万女士，一周前发现有腹壁肿块，于是她跑来杭州看病，结果刚好碰上了这波寒潮。18日中午开始，她就反复地出现腹痛，以为是吃坏了什么东西。但她医院急诊就诊时，却发现心电图改变和心肌损伤标志物明显升高，考虑是急性心肌梗死。在用药后她的症状得到了一些缓解。为了搞清情况，医生建议她当晚做急诊冠脉造影，根据她的发病情况，医生考虑是冠脉痉挛。而冠脉痉挛的发作与突然的降温、受凉有非常大的关系。
晚上11点多，万女士治疗刚结束，来自德清的詹先生也被送到了医院急诊室。几个小时前，他出现了持续性的胸闷胸痛，”是那种死去活来的痛啊！”感觉情况不妙，詹先生就在医院就诊，很快被诊断为急性心肌梗死。医院立即联系医院安排急诊介入手术。于是，丁亚辉等心内科介入团队来不及喘口气，继续奋战。
立即给詹先生安排急诊冠脉造影。造影的结果让医生也有些意外，才60出头的詹先生冠状动脉病变非常严重，有严重的钙化和狭窄，最主要的一根血管左前降支近段完全闭塞。丁亚辉副主任医师带领他的介入手术团队克服重重困难，终于把詹先生严重钙化堵塞的血管开通，詹先生的胸闷胸痛也很快好转，病情转危为安。
为什么詹先生的血管病变那么严重，详细询问病史以后，丁亚辉认为这和他长期大量吸烟有很大的关系。吸烟会导致血管内皮的损伤，从而促进血管斑块的生长，非常容易引起严重的冠心病，脑血管疾病。据研究表明，吸烟者心肌梗死的死亡率是正常人的2到4倍。本身脆弱的血管，又遇到了寒冷的天气，发生心肌梗死也就不足为奇了。
心梗急救牢记两个“”
丁亚辉介绍，大约半数急性心肌梗死的病人，在发病以前的一周或两周有前驱症状，而最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或是以前并未出现过心绞痛，突然出现长时间的心绞痛，同时还伴有出汗、烦躁、恶心、充满恐惧感等等。此外，还可能出现乏力、胸部不适、气急、心悸、呼吸困难、咳嗽等症状。
一旦发生心肌梗死，患者及家人要及时拨打急救电话，并把握*金救治分钟。疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。而开通血管的理想时间则是发病后的分钟以内。
在秋冬季节转换时，丁亚辉建议，寒潮来临、气温突降的天气，中老年人尤其是有心血管病史或危险因素的人要注意保暖，以免诱发心肌梗死，中风，心衰，血压骤然升高等危象。更重要的是，平时要注意预防保健，戒烟限酒，健康饮食，适当运动，这样才能有效预防心血管病的发生。
背景资料
年11月20日，由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动。主办方表示，将“心梗救治日”定在11月20日，就是希望大家牢记两个“”，及时拨打急救电话，把握*金救治分钟，才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。首届“心梗救治日”的主题设定为“分钟，传好生命的接力棒”，呼吁全社会牢记“心梗救治要抓住*金分钟”。
1寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打；二是急性心肌梗死抢救的*金时间为分钟，从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。