脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。由于目前缺乏有效的治疗手段,预防是最好的措施,其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素。
一、什么是脑卒中?
脑卒中(cerebralstroke)俗称“中风”,又称脑血管意外(cerebralvascularaccident,CVA),是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组急性脑血管疾病。其中缺血性卒中的发病率占脑卒中总数的60%~70%。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。秋
二、脑卒中的危险因素有哪些?
脑卒中是可防可控的,可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
1.血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中,高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素,尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子,缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍,清晨血压每升高10mmHg,卒中风险增加44%。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉,小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓,以及先天颈动脉扭曲等,均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉,也可造成椎动脉缺血。
2.高危基础疾病
患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症,都会增加脑卒中的发病风险。
3.遗传因素
遗传因素以及性别、年龄、种族等因素。
4.不健康生活方式
通常同时存在多个危险因素,比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高盐饮食等。
三、脑卒中常见先兆有哪些?
1.头晕,特别是突然感到眩晕。
2.肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
3.暂时性吐字不清或讲话不灵。
4.肢体无力或活动不灵。
5.与平时不同的头痛。
6.不明原因突然跌倒或晕倒。
7.短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
8.全身明显乏力,肢体软弱无力。
9.恶心呕吐或血压波动。
10.整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
11.一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
12.双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
四、健康人群脑卒中预防措施
养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的防治脑卒中,日常健康的生活习惯。
1.食不过量,保持能量平衡,保持健康体重。脂肪摄入过多可增加肥胖的发生风险;摄入过多反式脂肪酸会增加心血管疾病的发生风险。
2.培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品,减少高能量加工食品的摄入。成年人每天摄入食盐不超过5g,烹调油25~30g。高钠盐摄入可增加高血压、脑卒中、胃癌和全因死亡的发生风险。
3.坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计分钟以上;主动身体活动最好每天步。
4.克服不良习惯,如戒烟酒、避免久坐等,减少久坐时间,每小时起来动一动。成年人如饮酒,一天饮用的酒精量不超过15g。
5.劳逸结合,防止过度劳累。
6.注意天气变化,避免感冒。
7.保持情绪稳定,做到心平气和,待人接物和蔼可亲,不斤斤计较,与人为善。
8.定期进行健康体检,发现问题早防早治。
五、有关疾病的患者预防措施
1.高血压患者,应注意控制高血压。
2.高血脂症患者,应注意控制血脂。
3.糖尿病患者应积极控制血糖。
4.房颤或有其他心脏疾病患者,应控制心脏病相关危险因素。
5.有以上疾病的患者,医院复诊。
六、日常注意事项
上述疾病人员,日常应特别注意以下事项:
1.避免情绪激动,情绪过度兴奋时。
2.突然受冷,从暖和房间突然到寒冷空间时。
3.突然腹压增高,上厕所用力时。
4.过度劳累,职场压力过大或过劳时。
5.代谢增加,冬天洗澡时。
6.心率过快,夏天运动大量出汗时。