冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/2/19 18:03:00

在年,我国成人高血压的患病率是5%。而经过了几十年的变迁,在年,我国成人高血压的患病率已经上升到了19%。

经过计算,我们国家估计每年新增万例高血压患者。伴随着人口老龄化以及城镇化的进程,生活方式和膳食结构也在逐渐发生改变。所以我们身边的高血压患者也就越来越多了。

更加需要注意的是,不光是老年人,一些年轻人甚至儿童也会出现高血压的症状,可以说高血压已经变得年轻化了。

大多数人都是有所了解的,高血压已经成为了心脑血管疾病的诱发因素。

在我国,心脑血管病现在的患病人数是2.9亿人。每年差不多有万人死于心脑血管疾病,是所有死亡人数中的41%。

有研究显示,降低高血压之后,可以减少40%-50%脑卒中风险,和15%-30%心肌梗死风险。

同时,70%的脑卒中和50%的心肌梗死都是跟高血压息息相关的。

我们常说高血压有三高:发病率高,死亡率高,致残率高。

可以说高血压已经成为死亡原因的首要因素。经过计算,平均每10秒钟就有一个人死于心脑血管疾病。

而这些所有的问题主要的源头都是高血压病,那么高血压病有哪些并发症呢?既然高血压这么可怕,那么高血压导致的脑卒中人数多,还是心梗的人数多呢?

今天我们就来看一下高血压病的并发症有哪些。

一、高血压可以损伤心脏。

毫无疑问,血压高是一种多因素的问题。但损伤比较严重的就是心脏。

血压的增高会导致左心室肥厚,同时还会出现冠心病,心力衰竭和心律失常等。

1.高血压病最常见的靶器官损伤就是心脏了。特别是左心室,往往会出现肥厚的表现,虽然升高导致心脏向动脉射血的阻力慢慢变大。这个时候心脏的负担越来越重,于是在一些神经因子的共同作用之下,造成了心脏细胞的肥大,同时伴有局部间质纤维化。

最终共同结果都导致了心肌肥厚,特别是对心脏搏动最有作用的左心室肥厚得特别明显,在临床中我们称之为左心室肥厚。

2.冠状动脉粥样硬化心脏病,你听说过这个疾病吗?其实如果把它缩写一下,你可能就更加了解了。这种疾病的简称就是冠心病。在血压升高的时候,冠心病的危险也越来越增高,有统计学显示,高血压患者发生冠心病的危险系数比正常血压者会增高2.6倍,这已经是一个不小的影响因素。

3.在心肌肥厚和动脉硬化共同造成的心肌缺血时,心脏的收缩和舒张功能都是有所减退的,但这些所有的问题最终都会导致一个严重的问题,那就是心力衰竭,很多患者都会出现夜间平卧的时候喘不上气来。特别是在劳累或者吃饱饭的时候,胸闷气短的症状尤其明显,同时还会伴有心悸咳嗽这些症状,其实这都是心力衰竭的表现。这都是心脏负担太重,以至于不能有效为全身其他部位供血的情况。

4.心律失常也是非常常见的,在上面已经提到过,心肌细胞有可能变得肥厚起来。同时还有可能出现缺血甚至纤维化的改变,这些症状最后都会导致实性心律失常的发生。一般来说心理失常问题都不大,但是如果是实性心律失常的话,这就很严重了,很有可能出现猝死的症状。但是也不要太害怕,高血压患者最常见的一种心律失常,但在所有心理失常中出现最多的就是房颤。

心房颤动最容易在左心房形成血栓。这种血栓如果脱落的话,就会随着血液到处流动,阻塞血管,很多时候脑卒中都是因为血栓脱落形成所导致的。

以上几种就是高血压所导致的心脏疾病。有的很严重,但是有的也比较轻。

可是所有的病发生最后都会导致心脏功能的变差,无一例外地都会让人的状态一点一点变得更加糟糕。

二、高血压也会伤害大脑。

在我们国家,脑卒中的发病率是非常高的,有统计学计算,每年新发的脑卒中患者差不多是万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素。

据统计结果显示,我们国家70%的脑卒中患者都是有高血压病的,可以说高血压所引起的脑卒中,脑梗死和脑出血是最多的。同时,脑卒中也是导致血管性痴呆的重要因素。

1.无论如何都必须要先说的就是脑梗死。首先,颅内动脉硬化会逐渐加重,而且也可能出现血栓形成。其次,由于心脏心房颤动的原因可能导致栓子形成,或者颈动脉斑块脱落,也会出现血栓。这个时候血栓随着血流就会导致大脑动脉的闭塞,出现脑梗死的症状。

2.腔隙性脑梗死,可能这个名字你也很陌生,但是说它的简称你就知道了:腔梗。很多人的CT报告中都会提到这种疾病。很多中老年人都会出现腔梗的问题。

长期高血压就会导致脑部的小血管动脉硬化,同时出现血管腔狭窄闭塞,这个时候脑组织的供血就慢慢变差了,而出现坏死软化的情况。如果形成了2毫米-15毫米的小病灶,会残留小囊腔,我们就称这种囊腔为腔隙性脑梗死。

但是有的报告单上没有写腔隙性脑梗死,而写的是多发性腔隙性脑梗死,这个时候就是因为反复发作这种情况,出现了多个囊腔。

3.脑出血如果说高血压引起的并发症一定绕不开的就是脑出血。在大脑内的小血管,因为动脉硬化变得很脆弱。特别是自身压力比较高的情况下,就会导致血管像胶皮一样膨出,一部分形成一个小的动脉瘤,如果这种动脉瘤破裂,就会导致脑出血的发生。

4.短暂性脑缺血发作,这种情况听着没有那么凶险,因为即使短暂性又是发作,说明过一段时间就能好。没错,短暂性脑缺血发作一般也就维持数十分钟,很多都会在24小时内完全恢复,一般来说不会留下任何后遗症状。但是这种情况可能反复发作,每次发作的表现都是差不多的。

但是短暂性脑缺血发作的另一个名字就很可怕了,我也叫做小中风,因为很多患者都会在五年之内发展成脑梗死。同时也有心肌梗死的危险。

三、为什么高血压患者一定要做肾脏检查?

医院检查的时候,医生都会常规的做一些肾脏彩超检查,或者看一下肾功能。

一般患者都会有疑问,明明是高血压为什么要看肾脏,其实肾脏对血压的敏感度是非常高的,很多长期高血压的患者都会出现是小球内压力的增高。进一步就会导致肾小球损伤,而且会出现肾微小动脉的病变。一般这种高血压要是持续10年到15年的时候,都会出现肾脏损伤或者肾功能减退,还有一些患者严重的时候会进展成为肾功能衰竭。

四、比较凶险的疾病是主动脉夹层。

还有一些高血压患者,在动脉粥样硬化的情况下,也会出现主动脉夹层的可能,因为血流把主动脉内膜撕裂,导致内膜和中层剥离形成了壁内的血肿。典型的时候可以表现为胸部或者腹部的撕裂样剧痛,这种情况是非常危险的,很多时候会出现休克甚至猝死。

五、高血压患者可能失明。

这句话可不是危言耸听,高血压确实可以损伤全身的血管,其中就包括眼底动脉,如果眼底动脉损伤了,就会出现视网膜和视神经的损伤。最终表现就是视网膜中动脉或静脉的阻塞。

如果不加以控制,逐渐就会发生视乳头水肿,萎缩,甚至*斑变性的,这些情况都会出现视力下降,严重的时候会导致患者失明。

六、哪些人群最容易出现并发症?

既然高血压并发症会这么多,那么所有患者都会出现这种并发症吗?

其实并不是,只有一部分患者会出现这些问题。

特别是一些血压很高的患者,病程时间很长的患者多,容易出现并发症。

而且如果不及时控制血压,也不注意自己的生活方式,并发症会越来越多。

有研究显示,如果收缩压从mmHg开始,每升高20mmHg,或者舒张压每升高10mmHg,冠心病和脑卒中的发病率就会增加一倍。

另外,50岁之前的患者如果舒张压高的危险性就会很大。

但是在50岁之后,收缩压就成为了危险系数的代名词。

同时,血压按水平高低只是一方面,血压的波动程度越大,对于并发症的出现可能也就越大,特别是在清晨和夜间的时候。会明显地增加靶器官损伤,甚至出现严重的临床危险。

七、高血压的并发症有什么后果。

其实高血压的并发症那么多,但是最主要的是后果很严重,因为一旦出现了心,脑,肾这类器官的并发症,后果都是十分严重的,病情比较重的情况下可能致死。患者英年早逝的情况屡见不鲜,越来越多的中青年患者会因为脑出血或者心肌梗死离世。

另外,即使没有致死,很多轻患也会致残,特别是脑出血所引起的偏瘫。患者需要长期卧床,特别是在急性期的时候,住院费可能上万元。

就算是出院之后,每年的医药费也要几千元,很多患者因为丧失劳动能力,需要家庭成员的长期陪伴。这也对个人,家庭和社会都带来了巨大的负担,有统计学研究显示,在我们国家,每年心脑血管疾病就会花费亿元。

总结

其实高血压并不可怕,可怕的是它的并发症,很多患者都因为高血压的并发症导致了残疾。无论是给家庭还是社会都带来了很大的负担,所以建议所有高血压患者一定要注意饮食,改善生活方式,严格地控制血压。

不要等悲剧酿成了之后才追悔莫及。

希望所有高血压患者可以对血压更加重视,控制血压其实没有想象中的那么困难。

(图片来源于网络,侵删)

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