本文转自：金山网
金山网讯“钙化病灶成功瓦解！动脉狭窄部位血流恢复通畅！”8月8日上午11时许，在江大附院心脏介入手术室，随着心内科主任袁伟及其团队的一阵欢呼，患者刘大爷（化名）通过冠状动脉ShockwaveIVL术（冲击波球囊钙化斑块碎裂术），成功疏通了狭窄90%伴严重钙化的血管，生命之河恢复畅通。随着这项国际前沿技术落地镇江，标志着我市对伴有严重钙化的冠心病介入手术技术再上新台阶。
刘大爷今年77岁，因反复胸痛胸闷，于近日到江大附院心内科就诊，经检查被确诊为不稳定心绞痛，且老人心脏功能明显下降。冠状动脉造影发现，刘大爷的冠状动脉两处狭窄部位堵塞程度达90%，且伴严重钙化。
据了解，冠状动脉有三支主要的血管，分别是右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支，这三支血管主要承担着心脏的供血、供氧工作。当冠状动脉重度狭窄心肌供血不足时，患者会出现胸闷、气喘、胸痛等症状，严重的将危及生命。
“以往治疗冠状动脉狭窄病变，主要通过心脏介入手术将普通球囊导管置入病变血管，可达到扩张狭窄血管的目的。但是这名患者钙化病变太硬，常规手段无法打开，如果使用切割球囊、冠状动脉旋磨术等更为‘强劲’的技术，一方面操作复杂，另一方面，术中可能会并发血流减慢或完全没有血流的现象，甚至可能会并发冠状动脉穿孔。”袁伟说，随着心内科介入手术技术的不断发展，一种全新的、代表国际先进水平的冠脉血管严重钙化病变治疗技术——冲击波球囊钙化斑块碎裂术应运而生。
袁伟形象地打了个比方：“临床上对一般的非钙化病变，在普通的球囊内打入6—10个大气压，随着球囊的扩张，即可疏通血管。对于钙化病变，有可能打20多个大气压都无法疏通。而冲击波球囊通过冲击波反应，可以产生相当于50个大气压的场效应。”
提到冲击波，很容易让人联想到科幻影视剧或动漫里，爆炸时周围空气猛烈震荡而形成的具有很大破坏力的波动。新技术中的冲击波，会不会在松懈血管斑块的同时，冲破血管壁呢？对此，袁伟表示，冲击波类似震波，它是目前治疗复杂钙化病变最先进的手段，其手术风险和术中并发症风险较其他术式更低。
刘大爷及其家属在充分知晓手术方式和风险后，同意手术。8月8日上午，袁伟率领心内科介入团队，为老人开展冲击波球囊钙化斑块碎裂术。术中，在球囊低压扩张时向病变提供未聚焦、圆周和脉冲式的声压波，在不伤害血管的前提下，破坏血管浅表与深层的钙化斑，之后成功植入支架，血管内超声显示支架贴壁良好。做完手术在CCU观察一天后，刘大爷于8月9日转入心内科普通病房做进一步护理治疗，预计不日即可出院。
据悉，江大附院心内科是我市心血管病临床医学研究中心，科室紧跟国内外心血管病诊疗技术前沿，在介入心脏病学领域持续开展新技术，多次填补了我市心血管病诊疗技术空白。袁伟表示，作为我市心血管领域的国家临床重点专科，江大附院心内科将继续做好本地区心血管介入新技术的引领工作，为提高镇江及辐射地区心血管诊疗水平不断努力，让患者切实享受到国内一流的技术和服务。