冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/1/29 13:51:00
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中年男人无故胸闷气短,心脏疼痛

王先生43岁了,近段时间以来经常感觉到胸闷气短,晚上睡觉就像有重物压着胸口一样,需要费力深呼吸才感觉到舒服一点。王先生以为是近来工作压力大,喝多咖啡,熬夜带来的影响,想着这几天可以休息缓解一下。

没想到症状越发严重,这几天还感觉到胸口隐隐作痛,甚至有一阵子会一抽一抽的,让人不仅胸口疼痛,更让人觉得心慌,毕竟心脏位置的问题可不能随便忽视了。在妻子的催促下,医院检查身体,希望不是什么大病。

医生询问情况后,让他做了胸片CT,心电图,心电彩超,发现都呈现正常范围,所以排除了肺功能问题,心电图也未显示异常。还进行了血检,检查结果出来后,也显示心肌酶和肌钙蛋白指标正常,也排除了急性心肌损伤的可能。

医生要求做冠状动脉造影检查,看是否需要手术!

医生询问了王先生心脏功能是否有过往病史,比如冠心病,心肌炎等疾病,王先生回答没有,以前也没有出现过胸口疼痛那么久没好,最近一年,工作压力比较大,经常熬夜加班,最近才感觉心脏疼痛,胸闷。

医生为了保险起见,怕引发其他心血管疾病而未及时发现导致病情加重。让王先生去做一个冠状动脉造影,查看是否有心血管堵塞问题或者查看血管狭窄的程度和部位。医生表示,如果查看心血管窄小或者有堵塞的倾向,导致供血不足,就需要进行支架手术,即在血管内放入微型支架,来适当扩充血管,让心脏血液流通,维持心肌供氧功能。

王先生听后,很是担心自己的心脏问题,也很懊悔只顾工作不顾惜自己的身体。但是现在只得听从医生安排进行检查了。医生选择在左手腕处划一处小创口,通过动脉穿刺,注射造影剂,通过X光显影判断冠状动脉的心血管情况。做完检查后,医生让王先生回去大量喝水,帮助造影剂通过肾脏过滤,排除尿液。

心脏造影检查正常,为何仍是胸闷胸口痛?

冠状动脉造影检查结果出来了,显示一切正常。王先生听了这句话,心里一下子舒缓了许多。

医生看着王先生说,现在做的检查是没有太大问题了,但是也不能掉以轻心。如果你的造影结果不好,现在要考虑的就是给心脏做一个支架手术了。别看植入的支架很微型,但是心脏手术可不是闹着玩的!稍有差池,就老命不保了!并且就算心脏支架手术成功了,以后对人的体质,生活状态也会留有后遗症,精神提不起来,重物也提不动,走两步可能都容易气喘。整个人的状态,方方面面都会巨大的影响。所以现在是万幸!

医生细细告诫王先生回家要多多注意身体,不可忽视!这就是劳累过度造成的,精神压力太大,引起心脏官能症,心肌扩缩紧张,就容易出现心脏疼痛的现象。

为什么会出现心脏造影正常却心脏疼痛的现象呢?

这属于心理性心脏病,一般是由神经高度紧张而引发的心脏疼痛!

就像王先生一样,在刚开始对心脏问题做了一个基础排查之后,发现没什么问题,就会询问王先生的心理压力状况。果不其然,王先生的确是近期处于压力大的一个紧张状态。

心理性心脏病万万不可忽视!特别是对于王先生这种中年人,随着子女升学问题,开销增大,而自己事业方面也会面临一个瓶颈期,这种压力期是持续性,如果不能好好缓解和疏导,不仅容易上升为精神问题,也会导致身体素质大大下降!

当人们处于精神压力极大而又无法发泄的时候,此时人们会更焦虑,不安,无所适从,这类人的神经系统分泌的肾上腺素,去甲肾上腺素增多,容易使心率加快,心肌耗氧量增加,从而引发血管收缩来使得心脏获取足够力量来维持供氧平衡,这样容易导致冠状动脉血管的损害,影响心肌功能的正常运行,甚至会导致心肌细胞减少而出现心脏衰竭。

一旦出现心脏衰竭症状,心肌细胞缺氧而坏死就很难缓解了。所以精神压力过大时要及时缓解,尽量舒缓心情,避免出现严重的精神和心脏问题。

那么要如何舒缓压力,降低精神焦虑,缓解心情呢?

医生给王先生的建议,还是先以自身调理为主,以药物为辅。如果回去进行一段时间自我调理后,还是觉得不舒服,呼吸紧张的症状没有缓解,再考虑药物治疗。以下就是医生对自我调节的建议:

1.家人或者朋友的理解和支持

把自己的真实情况告诉家人或者亲近的朋友,要充分表达需要他们的理解和支持。跟他们多多沟通和交流,适当的宣泄情绪。可以考虑和家人一起外出郊游,多进行一些户外娱乐活动,与家人一起释放轻松愉悦的心情。还可以和朋友一起喝茶聊天,或者和朋友一起逛街舒缓压力。

不要把压力埋在自己的心里,压抑着自己的感情而闷闷不乐,会形成负面情绪的传递,身边亲近的人也会因此影响,所以不要害怕表现自己的压力,可以寻求家人和朋友的帮助,慢慢度过这段压力期。

2.适当的锻炼可以释放情绪

人在长时间的压抑或者长时间的脑力运动下,大脑会处于一个特别疲劳而迟钝的状态,甚至会导致神经衰弱,心悸失眠。慢跑或者散步这类稳健运动,有利于舒缓高度紧张的神经状态,减少高强度刺激也有助于心情平静。

在户外爬山类的运动,满眼大好河山和秀丽景色,有助于开阔视野,转移压力;吸入一口清新的空气,高氧量的摄入,有利于清净心灵,调节大脑,摆脱不良情绪。所以,可以进行一些比较平缓的运动,来帮助压力的释放和舒缓心情。

3.饮食均衡有营养

要一日三餐,饮食均衡搭配。补充足够的蛋白质和维生素,有助于内分泌激素的分泌和平衡。对于情绪激动时,分泌激素刺激心脏的症状起到一个控制作用。多样化食物,也有助于调节心情,避免沉闷,改善情绪状态。

最后才是药物治疗,采用抗焦虑,抗抑郁类的精神控制药物,也推荐中药调理身体和心情。但是最主要的还是靠自己去找到一个合适的宣泄情绪的方式,不能形成药物依赖。

所以当出现胸闷胸口痛,而又显示检查正常时,就要注意,是不是自己的压力过大而得不到舒缓引起的心理性心脏问题。不要小看和忽视情绪问题,往往很多人都是因为过不了心理这一关才会导致病情恶化。有问题,要记得看医生,越早发现,越好治疗!

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