肺结节如果是肺癌，并且还考虑有淋巴结转移，患者怎么一点症状都没有？这是一位肺结节患者的女儿向我提出来的问题。这位患者今年60多岁，是位女士，医院心脏内科。她因为心脏的问题在心内科做了一系列的检查，在做冠脉CT的时候，发现了肺部有结节，主管医生给安排了一个PET-CT，现在结果出来了，让我过去会诊看一下。
我看到了这位女士，她一直也不吸烟，也不接触二手烟，家里面也没有肺癌的近亲属。前段时间有些咳嗽，但是现在已经不咳嗽了，也没有憋气、胸疼等症状。从PET-CT看，右肺这个结节的代谢程度考虑肺癌，同时在她的主肺动脉窗，也就是左侧的纵隔淋巴结，有一组是高代谢的，考虑转移。
陪伴这位女士的是她的女儿，我向她交代病情的时候，她问我刚才的那个问题。我告诉她，这就是肺癌的可怕之处，在刚开始的时候，是不会有明显的症状，哪怕转移到淋巴结，很多患者也没有明显的症状。这位女士这两年没有体检，如果每年都定期体检，在很早的阶段就发现了肺癌，那治疗效果是最好的。