微导管在冠脉介入治疗中的应用越来越广泛，也已经积累了丰富经验。应用范围包裹：完全闭塞或次全闭塞病变、分叉病变、严重钙化病变及严重扭曲病变等复杂病变。
一、常用微导管的种类
微导管是处理CTO病变必备器具，不仅提供了强大的支持，而且方便导引钢丝塑形和交换及确保近端已取得的成果。目前冠脉介入使用的微导管有Finecross微导管(1.8F，Terumo公司)、Progreat微导管(2.0F，Terumo公司)、Tornus微导管(2.1F，Asahi公司)、Corsair微导管(1.2F－2.5F，Asahi公司)、Transit2微导管(2.3F，Cordis公司)、Excelsior微导管（2.0F，BostonScientific公司)、Crusade双腔微导管(3.1F，Kaneka公司)等，其中国内常用的是Finecross、Tornus和corsair微导管。
1、Finecross微导管：
是CTO病变介入治疗常用器械，在正向PCI治疗中，Finecross微导管的应用更为方便，价格便宜，定位更清楚，在6F指引导管内使用Finecross微导管时可以兼容其他介入治疗器械。编织结构和外径小的特点使Finecross微导管在穿越闭塞段病变方面有一定优势，更多地被用于正向PCI治疗。finecross微导管根据长度分为cm、cm，其尾端外径为2．6F，整体呈锥形结构自尾端向头端逐渐缩小，头端外径仅为1．8F（0.6mm），而内径为0．mm(0．英寸)；头端外表面有亲水涂层，腔内有聚四氟乙烯(PTFE)涂层。Finecross微导管杆部为不锈钢编制辫状结构，可有效的抗扭折；前端锥形结构，外表面的亲水涂层和最小的导管开口外径使其拥有通过侧支循环血管和闭塞病变的优异能力，内腔为尼龙聚四氟乙烯涂层，逆行导丝在微导管内的滑动阻力很小。2、Corsair微导管：
Corsair微导管外径较大，提供的支撑力和稳定性要优于Finecross微导管，在逆向治疗时可提供更稳定的支撑，是逆向PCI治疗的首选。同时其与导引钢丝有良好地贴合，头端无金属结构而柔软和灵活，对于细小、扭曲的心外膜侧支血管，Corsair微导管具有更好的通过性，其杆部呈辫状，不需要较大的推送力即可通过顺时针和逆时针方向旋转将其通过闭塞病变或侧支血管。但若要在同一指引导管内同时应用增加其他器械如球囊等，则必须使用7F或以上内径的指引导管。3、双腔微导管：
Crusade双腔微导管采用OTW(overthewire,OTW)头端设计，可同时通过两根导引钢丝，最初主要应用于分叉病变，现在广泛应用于闭塞残端在分支血管开口部位的CTO病变，可更方便地操控导引钢丝；也可用于冠状动脉内保留导引钢丝的情况下进行经导管药物注射。新近推出的KanekaDualLumenCatheter(KDL)双腔微导管，为CTO手术中平行钢丝的应用提供了更大的空间。KDL导管头端直径0.43mm，内径0.41mm，通过OTW系统为导引钢丝提供入路。双腔微导管在CTO成角病变（Acuteangle）以及CTO分叉病变（bifurcation）中广泛应用。如钢丝进入夹层内，则沿钢丝进入CRUSADE导管至夹层内，采用平行导丝技术（Parallelwiring），再送入另一钢丝寻找真腔。用反转导丝技术（Reversewiring）协助导丝重新进入斑块内或通过夹层进入真腔。4、Threader微扩张导管：
球囊导管和CLIPIT夹组成，球囊导管是快速交换导管，带铂铱合金不透射线标记，涂覆亲水和疏水涂层。导管长度：cm，有助于器械输送至最微小、最远端的病变位置。远端头端处设计有1.2mm×12mm半顺应性球囊助于预扩张病变血管，预扩张复杂的冠脉解剖结构和扩张狭窄的微腔道血管；ThreaderOTW有助于导丝更换和造影剂注射。Threader推送轴杆具有类似微导管的性能：有助于病变治疗顺利推进和辅助通过病变与导丝更换。禁忌用于：无保护措施的冠状动脉左主干病变，无显著狭窄情况下的冠状动脉痉挛。Threader微扩张导管将在未来CTO病变处理中，获得更佳的进入通道。
5、Tomus螺旋穿透导管：
Tomus导管头端由8根直径0.12mm的不锈钢金属丝顺时针缠绕制成,外表呈螺旋状,操控时沿导丝逆时针旋转导管,利用不锈钢丝的穿透性,如同拧螺丝一样穿透坚硬致密的病变6、Caravel微导管：
一种新型微导管，将在中国市场上以自身的优势在CTO手术中提供非凡的作用。7、Guideliner导管：
是一种能与6F指引导管兼容的快速交换导管，长度为20cm，表面有涂层减少了摩擦，与子母导管比较操作更为简单、深入冠状动脉更多，改善了通过复杂、迂曲病变的能力，从而提供额外支撑力，改善同轴性，多用于CTO病变及钢丝通过而球囊或支架不能通过时提供更强的支撑力。8、Guidezela导管：
类似于Guideliner导管，与6F指导导管兼容的单腔快速交换导管，由推送杆和导引导管段组成。GuidezillaTM延长导管总长度cm，推送杆长cm，由不锈钢海波管构成；导引导管段长25cm，由特殊的钢丝编织网和聚合物结构构成。内径1.45mm，外径1.68mm，外表面为亲水涂层，推送杆与导引导管段呈内嵌式聚合物包裹结构连接。器械上有两个铂－铱标记带，使用X线透视时可清晰观察判断导管位置。远端标记带位于导管末端2mm处。近端标记带位于引导节段的开口以远3mm处。
二、冠脉介入手术中微导管的用途
1.完全闭塞病变介入治疗：在冠脉闭塞病变介入治疗中使用微导管，主要因为使用微导管易于导丝交换，过病变交换软导丝，避免损伤血管及穿孔。微导管可以减少导丝的摆动，增加导丝前向支撑力，同时提升导丝强度；在使用硬导丝的时候可以提升导丝的操控性，提高安全性和导丝通过病变的成功率。必要时还可以通过微导管注入造影剂进行远端血管高选择性造影。由于CTO病变的特殊性，微导管是CTO病变PCI中常用的重要器械之一，而在逆行导丝技术时则必须使用微导管完成PCI操作。
2.严重扭曲及分叉病变介入治疗：微导管在迂曲血管中能为导丝推进提供支撑，特别是在靶血管存在弥漫病变的时候，使扭曲病变PCI过程简化。对于分叉病变，当主支或分支导丝进入困难时可使用微导管，提高成功率。
3.严重钙化病变介入治疗：微导管在严重钙化病变中能够增强导丝的操控性和通过性，它对建立球囊导管等器械轨道、顺利实施手术策略具有不可或缺的作用。旋磨导丝不能到位时，通过导丝交换帮助完成手术。
4.其他用途：在测量FFR时，因FFR导丝相对难操作，在FFR导丝难以过病变时，也可使用微导管交换导丝来帮助。另外当出现冠脉无复流时，可以使用微导管于血管远端注射药物，注药的同时可同步造影寻找原因。
随着介入医生手术能力的提高和不断挑战严重复杂病变，微导管已显得很重要。
三、Crusade双腔微导管的应用
心脏介入医师在处理慢性完全闭塞病变（CTO）、分叉病变等复杂冠脉病变时，经常要借助微导管来改善导丝的操控性，提高导丝的支撑力、通过性以及快速交换导丝。目前临床常用的微导管如Finecross导管和Corsair导管均为单腔结构，在某些特殊情况下，尚存有明显不足。Kaneka双腔微导管（KDL，又称Crusade导管）是由Kaneka公司设计生产的双腔结构微导管，是用于分叉病变和CTO病变的创新产品，其远端柔软及小外径设计，实现了卓越的跟踪性，独立的双腔设计，提高导丝的操控性。