冠状动脉经导管介入治疗，也就是老百姓常说的做造影、放支架，历史不过30多年，由于心外膜冠状动脉大血管的直径一般在2-4mm左右，而介入治疗用的导管也仅有2mm左右，所以常被比喻为“在针尖上跳舞”。回首往事，这项技术的发展始终充满了崎岖与坎坷，冷遇和嘲讽，发展到现在的水平依靠的是一代代先贤们坚韧不拔和开拓探索的精神。
早在年，法国生理学家Bernard首次尝试将导管从颈动脉插入动物心脏测量血压。年，25岁的德国外科医生WernerForssmann(-)开始尝试在临床进行心导管检查，在尸体上进行了初步试验后，他在助手帮助下，将一根65cm长的导尿管插入自己的肘静脉并送至右心房，为了确认导管的位置，他步行来到不在同一楼层的放射科，向导管内注入了显影剂，记录下了人类历史上第一张心导管X线影像。不过可惜的是，他最终因为“异想天开的荒唐行为”受到传统观念的强烈谴责，被医院解雇转行从事泌尿科工作。
Forssmann医生Forssmann的发现没有得到应有的重视，直到12年后的年，两位美国的心脏科医生DickinsonW.Richards和AndreF.Cournand注意到了他的开创性工作，首次用心导管检查测定右心及肺动脉压和心输出量，用以诊断先天性和风湿性心脏病。黑格尔说过：“要是没有热情，世界上任何伟大事业都不会成功。”不过成功不仅需要热情，也需要智慧和勇气。他们两人联同Forssmann共同获得了年诺贝尔生理学或医学奖。在领奖时，Forssmann不无感慨地说“心导管术是打开未知大门的一把钥匙，但在这之前的20多年里，没有人理解我”。纽约时报将Forssmann誉为超越生活时代的科学家，是他拉开了人类心脏导管介入治疗的序幕。
Seldinger穿刺技术年，瑞典的Seldinger发明了经皮穿刺导管技术，结束了血管造影需要外科医师协助的历史，成为内科医师可独立完成的一种简便安全的操作，并沿用至今。但在早期，选择性冠状动脉造影还属于禁区，因为人们普遍认为向冠脉内注射造影剂一定会导致不可逆的心脏停跳，一次偶然的事件成为打破这一禁区的导火索。年10月30日，美国克利夫兰医学中心的MasonSones在给一名瓣膜病患者进行主动脉造影时，无意中将30毫升的造影剂注射入右冠状动脉，虽然出现了意料当中的心跳骤停，但在患者咳嗽几声使造影剂加速排出后很快恢复正常。Sones推测冠状动脉可能能够耐受少量的造影剂直接注射，后来的大量基础及临床研究均证实了Sones的推断。紧接着，Judkins和Amplantz等医师发明了专门用于冠状动脉造影的导管，选择性冠状动脉造影逐渐开展，成为冠心病诊治历史上的里程碑。
Sones医生与第一例非选择性冠脉造影当然，前辈们是不会满足于“看清楚”，他们时刻想着如何通过介入的办法“治愈”病变。年，美国的Dotter成功应用自制的球囊导管治疗了一位股动脉严重栓塞的患者，并获得圆满成功。在他的启发下，年起德国的AndreasGruentzig开始研究将球囊技术应用于冠状动脉，但周围的同事和老师们都批评他的设想没有科学性，即使在狗冠状动脉的实验取得成功后，仍有不少人嘲笑他精神异常。不过Gruentzig并没有气馁，始终坚持自己的研究方向。年9月15日是冠脉介入史上划时代的一天，当天上午Gruentzig用唯一的一根球囊导管（准备了3根，但其中2根在术前检验中破裂），为1位38岁的男性心绞痛患者Bachmann先生完成了医学史上首例经皮冠状动脉血管成形术（PTCA）并取得成功，开创了冠心病介入治疗的新纪元。年68岁的Bachmann在一次庆典中说：“我接受了Gruentzig医师富有想象力的介入手术，谁能想象在30年后的今天，我还能健康地活着?”
Gruentzig医生完成第一例PTCA术年，法国的JacquesPuel和UlrichSigwart医生在图卢兹实施了第l例冠状动脉支架置入术。年后更多的冠脉介入器材进入临床，如冠脉内旋磨术、旋切术和血管内超声等等。年世界上第一个药物涂层支架（Cypher）诞生，大大降低了支架术后再狭窄的发生。年加拿大的Campeau医师首次穿刺桡动脉进行冠状动脉造影，l年荷兰的Kiemeneij医师报道首例经桡动脉途径PTCA，降低了股动脉穿刺给病人带来的不便，进一步减少了手术创伤和风险。
医院在国内率先进行PTCA治疗我国的介入心脏病学起步不晚，但发展较为缓慢。早在年，著名心脏病专家*宛、方圻和陈灏珠相继在国内开展右心导管检查；年，陈灏珠完成了我国首例选择性冠状动脉造影，年医院在国内率先开展冠心病PTCA治疗。但直到上世纪90年代中后期，我国的冠脉介入治疗技术才进入快速发展阶段，现在无论手术例数还是手术质量均已达到国际先进水平，在某些专业领域甚至能起到引领性的作用。随着术者经验的积累以及介入技术与器械的不断进步，目前冠脉介入治疗已经从最初的简单的单支单处病变，扩展到慢性闭塞病变、左主干分叉病变、支架再狭窄病变、严重钙化或扭曲成交病变等更多的临床应用场景。介入治疗凭借其创伤小、风险低、康复快等优点，成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的冠心病三大治疗手段之一，为广大冠心病患者带来了福音。
冠脉介入导管室