钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊胡枭峰
近年来，心脑血管意外新闻报道不断。我国现有心血管病患者3.3亿，其中冠心病患者万，而心肌梗死是一种常见冠心病，“放支架”是它的主要疗法之一。
放支架安全吗？高龄也可以放支架吗？随着医学技术的不断发展，“放支架”不断突破年龄限制，让更多人得到了及时有效救治。
慈溪95岁的李老爷子（化名）因急性心衰，经浙江大医院抢救后，顺利植入支架，康复出院了！
图片来源：视觉中国
95岁老爷子胸痛一周
冠心病发作
“我感觉就像做了一场梦一样，还以为这道坎过不去了，感谢共产*，感谢你们医生。”95岁的李老爷子精神矍铄、面色红润、声音嘹亮，说话时，护士刚刚为他拔掉鼻管，他笑得像个孩子一样。
李老爷子年轻时当过兵，参加过抗美援朝战争，年复员后在机关单位工作过，也在慈溪老家当过村书记，是当地出了名的长寿老人。“我每天早上起来吃完饭么去老年室坐坐，看看电视，跟他们聊聊天，再回去吃中饭，报纸看看。”李老爷子耳聪目明，老年生活也非常规律，每天晚上看完新闻联播和焦点访谈就睡觉休息了。
但由于年轻时经常抽烟，十几年前，李老爷子就查出了冠心病并放过支架。今年3月初，老爷子总是感觉胸口微微刺痛，每次发作持续几分钟就缓解，尽管和小儿子住一起，女儿也隔天就会去看他，但生性要强的他没有向子女们透露。
“3月16号我接到小哥的电话，说爸爸情况不对劲。”一旁陪护的女儿说道，当天上午老爷子胸痛突然加剧，而且还恶心呕吐，呼吸急促，家人赶医院，诊断为急性冠脉综合征、急性心衰。
考虑到老爷子年龄大、情况危急，为了更加全面的医疗保障，家人当机立断决定转至浙大一院治疗。
刚入院就紧急抢救
医患共克惊*时刻
救护车一路疾驰到达浙大一院急救中心，一边接受生命体征监测，一边完成了核酸检测，老爷子刚转入心血管内科病房后，危机不期而至！
“当时他刚到病房，我们医生就发现他气很急，只能端坐呼吸，不能平躺。”浙大一院心内科胡晓晟主任医师介绍，老爷子还不断吐出粉红泡沫痰，大汗淋漓，心跳高达多次/分，氧饱和度只有70%多（正常应不低于94%），“我们判断他是急性心衰发作，马上进行抢救。”
“当时是下午5点多，我们很多护士都快下班了，大家听到抢救信号后，全部投入‘战斗’中。”心内科金建美护士长回忆，尽管人少，但团队配合非常默契，一边组织急救，一边联系院内抢救小组。
老爷子的情况需要在短时内用到大量抢救药物，医护人员们轮番上阵化药，抢救小组到位后立即对他进行了气管插管，经过一个多小时的抢救后，老爷子生命体征暂时恢复平稳，并被转入ICU进一步监护。
“我已经很多年没有在病房遇到这么凶险的抢救了。”胡晓晟主任医师表示。
转入ICU后，老爷子的血压一度维持不住，呼吸功能变差，监护室副主任方雪玲主任医师团队立即组织一系列治疗，至次日清晨，老爷子的病情恢复稳定，并一天比一天好转。
成功疏通严重堵塞冠脉
年龄不是放支架的限制
转回心内科病房后，冠脉造影检查显示老爷子冠脉三支重度病变，血管堵塞严重，如果不解决这个问题，相当于心脏上这颗炸弹随时可能爆炸。
“我们发现他前降支近端严重狭窄，右冠状动脉的血管情况也很差。”浙大一院心内科副主任尚云鹏主任医师介绍，由于高龄，老爷子的血管比较扭曲、钙化也很严重，就像是一堆“拦路石”堵在通道上，阻碍操作设备的通过。
而他脆弱的心功能随时都徘徊在崩溃的边缘，高龄能否耐受麻醉也是一个大问题。手术前，科室制定了详细的方案以应对可能发生的风险。“为了减少对他心功能的影响，我们以最快速度、最小造影剂量为他植入了新的支架。”尚云鹏主任医师表示，抢救小组也全程在导管室外待命。
直到老爷子平安推出导管室，大家悬着的心才彻底放下，目前，老爷子已经康复出院。一位参与抢救的医护人员写道：“希望这颗跳动了90余年的爱国心可以再多跳10年甚至更久。”而这，也是每位医护人员的美好祝愿。
为什么放过支架仍会出现血管堵塞？其实，人体的血管就像一条河道，随着“垃圾”慢慢堆积，即使是放过支架仍有可能会堵塞，这种支架内再狭窄的概率在患者中的发生率约为10%，有的人可能一年内就会发生。
李老爷子的女儿透露，父亲虽然一直在戒烟，但偶尔还是会偷摸在老年室活动时抽个一两支，血压控制也一直不稳定，医生猜测这些习惯对他的血管存在一定伤害，也可能是他再次发病的原因之一。
对心梗患者来说，及时尽早植入支架是解除危机的主要方法。放支架，在患者年龄上没有明确的界限要求，只要是出现冠状动脉狭窄，经医生判断后可以植入支架的都可以。但不可否认的是，年龄越大、心功能储备差、风险也越大，能否经受住手术需要经过医生的专业评估，医院的专业技术和综合能力。
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