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TUhjnbcbe - 2023/1/26 15:32:00
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依非韦伦片属于人体免疫缺陷病*–1型(HIV-1)的选择性非核苷反转录酶抑制剂(NNRTIS),可以通过非竞争性的形式,结合并抑制HIV-1逆转录酶(RT)活性。作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分竞争性的抑制作用,从而阻止病*转录和复制。

该药物适用于与其他抗病*药物联合治疗HIV-1感染的成人、青少年及儿童。是治疗HIV-1的首选药物

1.依非韦伦的疗效及优点

疗效显著:大量临床数据显示,依非韦伦对人体各生理屏障的穿透效果较好,效果显著。

可靠性高:应用一线治疗多年,数据详实,价格低,可以支持患者长期服用。

服用方便:该药物吸收性较好,无实物禁忌,一天只需服用一次。

2.依非韦伦的副作用及应对措施

副作用:临床数据显示,最常见的副作用是皮疹、头晕、恶心、头痛和乏力。

较少出现的副作用为:思维异常、注意力不集中、失眠、共济失调、精神混乱、昏迷、眩晕、呕吐、腹泻、肝炎、过敏反应异梦、幻觉和精神症状、健忘、困倦、焦虑抑郁、兴奋、精神错乱、协调异常情绪不稳定。

措施:每种药物都会有相应的副作用,依非韦伦作为治疗HIV-1得首选药物,优势明显,只要能尽量规避副作用的发生,依然可以作为HIV-1患者的第一选择。

①减少依非韦伦的服用剂量

在著名的第7届国际艾滋病学会会议上,关于减少依非韦伦的服用剂量的议题引起医学界广泛讨论。

大量研究数据表明,服用mg依非韦伦和服用mg依非韦伦,所起到的效果是一样的,但是减少剂量,也减少了药物所带来的副作用。在随后的对照试验中发现,由mg降至mg的依非韦伦,有90%达到病*载量低于检测水平,自此mg依非韦伦的安全性和有效性得到肯定。

②适当补充维生素D

中国营养学会“艾滋病病人营养指导”工作组专家指出,HIV感染者的机体营养状况和免疫功能有着密切联系。

在患者服用依非韦伦后,其抗逆转录治疗方案会引起感染者维生素D的缺乏。

维生素D长期缺乏,会影响骨骼健康,对患者的关节和健康情况造成严重的负担

同时还会造成结核病、肝纤维化、冠状动脉钙化等的发生风险上升。

因此维生素D的补充至关重要。

在这里建议患者,多进行户外运动,因为维生素D的主要来源是阳光中的紫外线照射,多食用含有维生素D的食物,如瘦肉,鸡蛋,牛奶,豆腐。

总结

依非韦伦对于HIV-1感染者药效显著,虽有副作用,但是通过减小用量和补充维生素D可以大幅缓解,依然是HIV-1感染者的第一选择。

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