手术现场。
红网时刻3月1日讯(通讯员贾文华杨正强)“终于知道自己这么多年为什么身体不好了,原来是心脏比别人少一根血管。”近日,刚做完手术回到病房的李嗲嗲就拿起手机,和家人聊着自己刚刚的手术经历。幸运的是,医护人员经过检查,发现了多年来隐藏在李嗲嗲身体内的“心头病”。
这项技术找出7旬嗲嗲的“心头病”
72岁李嗲嗲有咳嗽、咳痰、活动后气促等症状20多年了。期间,医院检查治疗。今年1月份,家人发现李嗲嗲咳嗽出来的痰中带有血丝,于是医院检查。
不查不知道,一查吓一跳,检查结果显示李嗲嗲患有继发性肺结核、I型呼吸衰竭、肺部感染等多种疾病。医院随即将李嗲医院内二科接受进一步治疗。
医院为李嗲嗲进一步完善检查,结果发现李嗲嗲既往有冠心病、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等多种疾病,病情复杂且危重,需要通过冠状动脉造影进一步诊断,以便为其制定更具个性化的治疗方案。
医护团队考虑到李嗲嗲年龄大、基础疾病多等多种因素,由医院重症监护室(心血管内科)主任蒋泽华牵头组建了多学科团队。专家们经过缜密评估,为李嗲嗲精心设计了手术方案。
通过冠脉造影,结果让见多识广的医护团队都大吃一惊。
“我们发现患者的冠状动脉先天变异,左侧缺失一根血管,右侧血管则承担其血液运输职责(左回旋支先天缺如,由右冠供血)。”医院重症监护科(心血管内科)副主任医师何文华介绍,一支血管承担了原本两支血管的工作任务,稍有不慎,就可能导致整个循环系统崩溃,这无疑给医护人员提出了一个巨大挑战。
在手术中,何文华在介入中心医务人员的配合下,小心翼翼地操作着导管对患者冠状动脉进行给药,眼前的显示屏上正显示着患者身体的各项身体指征和导管给药情况。经过医护人员的共同努力,顺利完成所有检查。
回到病房没多久,李嗲嗲就拿起手机给家里人报平安。
专家:冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法
短暂的时间、娴熟的手法、良好的效果,很难想象李嗲嗲是医院完成的第一例冠状动脉造影。同天,医院还分别为另两名患者进行了冠状动脉造影,为下一步明确诊断提供了精准的技术支撑。
“冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。”2月28日,何文华介绍,冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法,将导管经手桡动脉或其他周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。
何文华表示,冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。该术创伤很小,患者基本无痛感,具有集诊断与指导诊疗策略选择于一体的优势。此外,部分患者还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解症状,提高患者生活质量,降低病死率的目的。