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TUhjnbcbe - 2023/1/24 19:50:00
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阿司匹林这款老药又被证实具有新作用了,英国的研究人员发现,阿司匹林在预防和降低结直肠癌的风险上有很好的“疗效”。

一、阿司匹林是何方“神药”?

阿司匹林,绝对算得上历史最悠久的西药之一。

年,阿司匹林诞生于德国的拜耳制药公司,两年后就开始应用于临床。一开始,阿司匹林作为止痛消炎药使用,20世纪50年代,医学界发现它具有抗血小板凝聚的功效,因此又被批准用于治疗和预防脑卒中以及心肌梗死。

由于阿司匹林的抗炎、镇痛、抗凝聚效果良好,再加上价格低廉,因此一直是不少家庭和老年人的必备用药。而且,随着近年来医学界对阿司匹林的更深入研究,人们又发现了阿司匹林诸多的新功效。

1.防癌

去年6月,《柳叶刀》刊登了英国纽卡斯尔大学研究人员的最新研究成果,每天服用mg的阿司匹林,并且持续用药两年,可以显著降低林奇综合征患者患结直肠癌的风险,而且这种预防效果至少可以持续20年。

在此之前的一些研究也显示,低剂量的阿司匹林能够降低13%-42%的结直肠癌风险,即使已经患病的患者,服用阿司匹林也可以降低结直肠癌发展成为晚期的风险。

而米兰大学的研究也发现,超低剂量,也就是婴儿量,服用阿司匹林,可以将肠道癌的风险降低10%。如果每天服用的剂量达到mg,那么风险可以降低35%。

除了可以降低肠道肿瘤的发病风险之外,定期服用阿司匹林还可降低36%的胃癌风险,降低1/3的食管癌风险,降低38%的肝癌风险,降低22%的胰腺癌风险。如果在10年中坚持服用,胰腺癌的风险能够进一步降低44%。

阿司匹林之所以有这样的功效,是因为它可以阻断一种助长癌细胞形成的酶发挥作用。

2.防痴呆

美国拉什大学公布的一项研究发现,阿司匹林可以减缓阿尔茨海默症的进展。研究人员发现,阿司匹林可刺激溶酶体,促进对β-淀粉样蛋白的溶解作用,从而减少脑斑块负荷,进而降低了阿尔茨海默病的患病风险。

研究人员表示,这意味着阿司匹林在临床上具有潜在的新作用。当然,目前还需要更多的研究来进一步证实阿司匹林的实际功效。

3.防早产

年,发表在《柳叶刀》上的一项研究发现,低剂量阿司匹林能够预防单胎妊娠初孕妇早产。

该研究采取随机、多国家、双盲、安慰剂对照的试验方式,在全世界7个发展中国家招募了名怀孕6周至13周的孕妇,其中名孕妇口服小剂量阿司匹林,其余孕妇人口服安慰剂。

结果显示,服用阿司匹林的孕妇相比安慰剂组,早产风险降低了11.5%,产儿死亡、妊娠丢失的风险也有所降低。

二、阿司匹林的副作用,不可忽视

虽然阿司匹林临床应用显著,且也发现了一些新的疗效,但是药都有三分*,阿司匹林也不例外,它再好可毕竟是药,不是随随便便就能吃的。

阿司匹林的抗凝血功效显著,会引起一定的出血风险。临床上,患有溃疡性疾病、脑溢血、肝硬化、凝血功能障碍的患者要禁用,短期内做过手术的患者也要禁用,有牙龈出血、皮肤出血的患者慎用,患动脉硬化伴高血压的患者不适宜长期服用,肾功能障碍患者不宜服用。

最后,对阿司匹林过敏者、有哮喘病史者禁用。

美国食药监局(FDA)也曾发布警告,认为发生过心血管疾病的人群服用阿司匹林,可能增加胃出血和脑出血的风险。

三、我该不该服阿司匹林?

知名药师冀连梅表示,公众要不要吃阿司匹林,需要听从专业人士的建议,大众自身缺乏必要的医学专业知识,要避免盲目和擅自用药。

阿司匹林的主要风险是出血,所以用药之前要评估出血风险,如果确定需要用药,还要采取防范措施,了解长期服药所产生的危险因素。

患者确诊为冠心病、脑梗、严重颈动脉或下肢动脉狭窄,如果不存在禁忌症,都需要长期服用阿司匹林。

此外,40岁以上的群体需要留意以下因素:

高血压糖尿病血脂异常肥胖心血管病家族史冠状动脉钙化评分超过非阻塞性冠状动脉狭窄吸烟这些因素如果占了3个或者3个以上,在没有明确禁忌症的情况下,同样可以考虑服用阿司匹林。

在用药的过程中,患者如果出现了牙龈出血、皮下瘀斑等症状,就需要提高警惕。如果出现了更加严重的呕血和黑便情况,则需要停药,立即就诊。

参考资料:[1]阿司匹林:走下“神坛”,仍是“王者”.南方周末,.10.26[2]米兰大学:每周服用一次阿司匹林,可以降低罹患多种癌症的风险.南方都市报,.4.16[3]小剂量阿司匹林可预防单胎妊娠初产妇早产.科学网,.2.7[4]服用阿司匹林牢记五要点.央视网,.4.23

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