7月27日,中国医师协会心血管分会会长、医院葛均波院士为一名冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛的患者成功植入新型先进的BioFreedom支架。术后,患者血流结果令人满意,同时无需过分担心以往植入后支架内血栓的风险。
7月27日,葛均波院士在BioFreedom支架植入手术中。孙国根图葛均波表示,此次手术标志着这一新型支架在国内的广泛应用已拉开帷幕,未来该手术将协助更多国内临床医生解决高出血风险、需实施心脏血管支架植入的冠心病患者面临的难题,也会使越来越多的患者,尤其是高出血风险人群从中获益。专家介绍,该患者为男性,62岁,5月前出现活动后胸闷、胸痛症状。临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能II级,且具有非常的高危的原发性高血压3级症状。冠脉造影结果显示,患者受长期高血压影响,冠脉血管均存在严重迂曲,两根心脏血管中最主要血管之一的右冠状动脉最重处狭窄约60%;冠状动脉开口处狭窄达90%,合并严重钙化等,病情严重。
专家提示,有高出血风险的“HBR”人群,因自身年龄、肾功能、癌症、贫血、口服抗凝药等高危因素的存在,在接受支架术后易发生颅内出血、消化道出血、大出血等事件;目前在接受心脏血管支架植入术的人群中,约40%的患者为HBR人群,令临床医生望而却步。
BioFreedom支架专为高出血风险患者设计,以独创的选择性微孔结构表面无涂层技术与高亲脂性专利BA9药物的结合,消除了聚合物涂层这一潜在炎症来源,大幅降低了内皮化的进程,降低晚期、极晚期支架内血栓的发生风险。经过发表在《新英格兰医学杂志》的大规模临床研究的验证,其可以安全地将术后常规服用6-12个月的双联抗血小板治疗(DAPT)从指南常规推荐的6-12个月降至最短1个月,因而特别适用于不能耐受长期DAPT治疗的高出血风险患者。
葛均波考虑到患者冠脉血管远段相对较细,对供血影响较小,且病变远端已存在侧枝循环,故手术对病变进行了处理。葛均波介绍,术后最终造影结果显示,患者支架膨胀状态良好,给心脏供血的三条主要血管之一LCX动脉开口处的严重狭窄已解决,血流达3级,效果令人满意。
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