冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 8:25:00
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提到心脏支架,可能大家并不陌生,它是临床上用来治疗冠心病的主要手段之一,心脏支架又叫冠状动脉支架,是心脏手术中最常用的医疗器械。

心脏支架最早出现于20世纪80年代,先后经历了金属支架,药物涂层支架,生物可吸收支架的研制过程,随着时间的推移,心脏支架手术也在不断发展,如今已经成为非常成熟的一种医疗技术,挽救了很多心脏病患者的生命。

心脏支架手术在临床上的应用比较广泛,那么究竟哪些人需要安装心脏支架呢?进行手术之后就一劳永逸了吗?今天就为大家好好介绍一下这项手术。

01哪些人需要安装心脏支架?

①患者发生急性心肌梗塞,罪犯血管有严重的血管病变,通过植入支架使血管再通能够避免冠状动脉再次闭塞。

②严重的心绞痛经过规范的药物保守治疗不能有效地控制,局部冠脉血管的病变适合植入支架。

③冠状动脉造影显示冠状动脉局部存在严重的狭窄病变,该血管供血心肌的面积非常大。

④支架植入后发生了严重的再狭窄。

02心脏支架的利与弊

好处

可以明显改善心肌供血,做心脏支架的病人,一般冠状动脉狭窄程度75%,影响心肌供血,病人常会有心绞痛甚至心肌梗死。

通过造影检查发现严重的狭窄后,如果在合适的部位,如冠脉近端组织做了支架,可解除狭窄,恢复供血,使远端的心肌缺血得到改善,甚至完全恢复。

弊端

1、创伤:心脏支架手术是有创手术,需要插管,插管会使外周血管有损伤、出血、血肿的风险。

2、辐射:心脏支架手术一般是在X光照射下进行,所以病人会受到X光的辐射。但X光的辐射量总体可控,一般不会造成太大危害。

3、血管闭塞:因为部分病人的病变比较复杂,包括钙化、分叉、迂曲,因此进行心脏支架手术可能会在冠状动脉中发生血栓,也可能出现血管的夹层,有导致血管闭塞的潜在风险,临床较为常见。

4、排异反应:虽然心脏支架与机体的相容性比较好,但仍存在部分病人会出现排异反应,可能会再度诱发血栓。

5、增加出血风险:进行心脏支架手术后,病人常会需要在术后的半年到一年内,服用抗血小板药物,如阿司匹林、替格瑞洛等药物,对于血小板较低的病人来说,会增加机体的出血风险。

03安装心脏支架后还能活多少年呢?

对于进行了心脏支架手术的患者而言,最关心的问题无非就是安装完支架后可以活多少年?

其实大家可以完全相信这项技术,相信大家对钟南山院士非常熟悉,在抗击新冠疫情期间,始终坚持战斗在一线,虽然如今已经80多岁,可是所展现出来的精神面貌如同60几岁,但是大家知道吗?钟南山院士也曾经进行过心脏支架手术。

虽然做完心脏支架手术后,患者的身体比较虚弱,但是只要做好日常护理,并遵从医生的嘱咐按时服药,身体是可以恢复到正常水平的。

04安装心脏支架后,就“一劳永逸”了吗?

医院里面越来越多的冠心病患者都选择安装支架治疗,心脏支架手术是近几十年来发展起来的一种新兴的治疗冠心病的方法,确实有很多的好处,但是很多患者其实对支架治疗冠心病的认识存在很大的误区。

安装了支架,冠心病并不是真的马上就好了,装支架只是完成了治疗的第一步,不注意后续治疗,就很有可能发生支架再狭窄,不要觉得复发的概率很小,这种事情在临床上还真是不少见。

进行心脏支架手术治疗的病人,在日常生活中也要注意,饮食方面需要进行低盐、低脂饮食,同时进行规律运动,但不建议严重的心脏病病人进行剧烈运动,同时注意在术后进行规律复查,以防意外情况发生。

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