冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/1/1 17:56:00

大家好,我是许医生。今天给大家讲讲心脏支架患者比较关心的几个问题。

第一个问题,就是放完支架是不是就把冠心病治好了?

答案呢,不是。放支架是解除冠状动脉的严重狭窄,以减轻患者反复胸痛的心脏缺血的症状,对于急性心肌梗死,也尽快地完成血运重建,减少患者死亡的发生。但并没有治好冠心病。

第二点,冠脉狭窄到什么程度需要放支架?

在以前,对于有症状的患者,如果冠脉狭窄70%-75%,就考虑植入支架。但现在,有了更好地评估斑块的一些手段,比如血管内超声,或者FFR等等,这些情况会更加仔细的评估斑块的状态,根据斑块的形状,稳定性,斑块大小,发生血管的部位,来针对性的进行支架的植入。

第三个,支架放进去之后能取出来吗?

答案是不能。支架放进去之后呢,伴随着您的一生。

第四个问题,支架放进去之后有没有寿命,他能管多少年?

实际上呢,支架随您一生都存在,它是没有寿命的,如果你好好地保护这个支架,应用一些规范的药物治疗,延缓这个病情的发展,那么它可能一辈子都是通畅的,但如果您不注意,不控制三高,很可能它很快就发生了再狭窄。

第五个问题,是做了支架之后能不能再做磁共振?

目前这些支架呢,都是脱磁的,所以常规做磁共振是安全的。在指南中呢,1.5T以下的这种磁共振是绝对安全的。

第六个,就是支架植入之后一段时间能不能发生倒塌,或者是移位到其他的地方去?

支架在植入过程中呢,球囊扩张,让支架嵌入到了血管内壁内,通常情况下,它有很好的支撑的作用,一般不会发生移位,只要支撑很好,一般也不会倒塌。

第七个问题,是我都做了支架了,为什么还要吃一辈子的药?

首先,刚才讲过的就是我们这个支架呢,并不是治疗冠心病,它只是改善您这种缺血的症状。其次呢,这种规范的服药会减少支架形成再狭窄,减少其他部位的血管发生严重的狭窄,形成斑块,所以治疗冠心病的基础是规范的服药。

第八个问题,就是支架放进去之后多长时间复查?

在支架植入术后呢,第一个月,第三个月,第六个月要标准地进行抽血化验等复查,这是考虑有没有发生药物的副作用,及时的调整药物,而在第9到12个月呢,建议做造影的复查,以了解支架内是否形成了再狭窄,或者其他部位的血管呢,有没有新发的病变。

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