近些年来，冠心病在全球范围内的发病率逐年升高，动脉狭窄会导致心脏缺血，诱发心绞痛。对于严重冠心病或急性心肌梗死的患者而言，及早地进行冠脉支架手术治疗，可以快速、持久开通冠脉血管，有效缓解心脏负担，避免病情加重。但不少患者对于冠脉支架不够了解，甚至存在认识上的误区，以下解答关于它的3个问题。
冠脉支架有哪些类型
冠脉支架最早出现在20世纪80年代。冠脉支架的常见类型包括：（1）金属裸支架，最常用且技术成熟，但支架上无涂层，易出现再狭窄问题；（2）药物支架，支架上存在涂层，可避免血管再次狭窄，再狭窄的概率为5%～10%；（3）可降解支架，即支架植入人体一段时间后可逐渐被人体吸收，解决了患者对体内植入支架的反感问题，但也存在一系列问题，须在临床使用中不断改良和完善。
得了冠心病就要植入冠脉支架吗
不是每个冠心病患者都需要植入冠脉支架，对于是否应选择支架治疗以及选择何种支架，需要结合医生的专业意见以及患者病情和经济条件综合考量。冠脉支架植入本质解决的是心肌缺血，同时预防因心肌缺血引起的心脏恶性事件。
患者被确诊为得了冠心病之后，要不要进行介入治疗，首先要考虑自身有没有缺血、缺血是不是严重、严重到什么程度，如果患者冠脉阻塞不严重，狭窄程度＜75%，或者虽然＞75%狭窄，但是位于分支血管，且病情稳定，体力活动良好，可以不放；但是如果冠脉阻塞严重，已经有不舒服的表现，比如胸闷、胸痛、气短，影响到了日常活动和体力，则应该考虑冠脉支架植入。对于急性心肌梗死，应尽快进行冠状动脉造影与紧急支架植入。心肌梗死发生后6小时医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，患者心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌梗死，适宜放置心脏支架。
冠心病患者植入冠脉支架后可能会出现哪些症状
冠脉支架植入后血管腔仍有一定概率再度狭窄，并不能根治冠心病。植入冠脉支架之后一般不会引起不适，但在血管堵塞后通过手术再通的过程中，可能造成缺血再灌注损伤，导致心律失常或低心排综合征等较严重的情况，所以对于冠脉支架植入或急性心肌梗死重建血运的患者，早期需要密切观察。
在支架植入术后还要求患者长期坚持服用抗血小板和降脂药物，以预防再狭窄和血栓形成，保持血管通畅。冠脉支架一般没有使用年限，但实际能用几年主要看后面的保养。支架植入后患者若未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位会出现再狭窄。
作者：李海
责任编辑：李雅琴
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