到目前为止，心脏支架介入术，仍然是改善心脏血运，减少心血管严重狭窄或闭塞引发心脏功能损伤的重要方式，有很多朋友，因为病情需要，进行了介入治疗，在心脏冠状动脉血管的狭窄或闭塞部位放入了支架，有很多人担心：我这心脏里放了支架，是不是就活不了几年了。
而实际情况到底如何呢？的确有一些放了支架的朋友，过不了几年就因为这样那样的原因去世了，但也有放了支架的朋友，活得健康而又长寿，为什么会出现这样的差异，而放了支架还能保持健康长寿的那些人，又是如何做到的呢？我们今天就来聊一下这方面的话题。
心脏放支架与预期寿命没有直接关联
心脏需要放支架，通常有两种情况，一种是在急性心梗发作时，如果能够通过介入术放入支架，将梗塞部位打通，是迅速改善心脏血运，减少急性心梗对心脏形成重大危害的重要急救措施，还有一种情况是，冠状动脉狭窄程度严重，已经影响了心脏的血液供应，出现心梗的风险很高而且长期的严重供血不足，同样可能会影响心脏健康，在这种情况下，医生会结合具体情况，评估进行支架介入术的必要性，通过安放支架，把严重狭窄的血流通路打开，加强心脏血液供应，减少狭窄部位彻底梗塞的风险，也是一种非常重要的治疗手段。
对于第一种情况，通常如果明确判断是急性心梗，而梗塞部位可以行支架介入术的话，放支架是常规的重要救治手段，而对于第二种情况，就需要医生进行评估和判断了，该不该放支架，保守药物治疗能否保护好心血管健康，放支架的风险和获益哪个更大，这些方面都需要保持一颗正直的仁心，用自己的专业知识去判断，结合实际情况合理选择非常重要。
但不管是哪种情况，如果我们通过支架介入术，在冠状动脉狭窄或闭塞部位放入了支架，通常支架会把狭窄部位“支撑”起来，让我们的血流更通畅，恢复心脏所需的血液供应。支架的放入，与人还能活多久，并没有必然的关联性，支架的作用是为了恢复心脏血管，虽然是一个外来的异物，但对人的整体健康，并不会带来额外的不良影响，支架术的历史已经有几十年，安放支架后，仍然能活二十年三十年的例子也比比皆是，因此，如果认为放了支架，就一定会影响人的预期寿命，这种认知就是不够科学和理性的。
心脏放支架后，做好4个方面很重要
关于心脏放支架后还能活多久的问题，首先应该注意的是，支架介入术后心脏功能的具体情况，有些朋友在急性心梗发作时，能够及时地拨打急救电话，及时放入支架打通闭塞的冠状动脉，心脏受到损伤的风险就很小，而有的朋友同样是突发心梗，因为自己没有及时发觉，或即使发觉了，对是否要放支架犹犹豫豫，耽误了最佳治疗时机，即使最后放入了支架，挽救了生命，但心脏功能严重受损已成定局，这两种情况，前者和后者的预期寿命就会有较大的差异。因此，多了解自身的健康状况和心血管风险，在发生急性心脑血管事件时，能够及时识别，及时地让自己得到合理的救治，是非常重要的，也是保证我们预期寿命的重点。
而在支架术后，如何保证心血管健康，尽量减少进一步发生心血管事件的风险，给大家以下4个方面的建议。
第一个建议是应该做好心理调节。前面提到的错误认知，会让很多朋友因为心脏放了支架而整天担心害怕，总担心自己命不久矣，其实这种恐慌，焦虑的不良情绪，对于身体健康的影响反而是巨大的，对于支架这件事，只要术中没有出现重大问题，术后恢复良好，就完全没有必要再去担心支架是否会影响预期寿命的问题，与其因为这个担心焦虑，倒不如放松心态，用乐观积极地心态去面对自己的心血管疾病风险，做好心血管疾病风险的调理控制。
第二个方面的建议是做好生活调理。想要降低心血管风险，做好生活调理是基础和重点。对于心脏支架的另一种错误认知是，心脏放了支架，血管打通了，就“一劳永逸”了，这样的想法更要不得，也是影响支架术后心血管风险的一个重要误区。对于降低心血管风险的那些生活调理方式，比如健康合理饮食，合理坚持运动锻炼，保持良好作息，戒烟酒等方面，仍然是在支架术后，进一步加强心血管疾病风险控制的重要方面，更应该更好的坚持做好生活调理。我们如果观察生活中心脏放了支架，仍然活得长寿的那些朋友，他们的一个共同点就是，能够在生活上严格自律，做好饮食、运动、睡眠、不良习惯改善等方面的调理控制。
第三个方面的建议是积极控制相关风险慢性病。心脏放了支架，解决了心血管严重狭窄或闭塞的问题，但并没有解决带来心血管硬化狭窄的相关风险慢病问题，高血压，高血脂，糖尿病等疾病问题，仍然要做好积极的调理控制。血压尽量控制到/80mmHg以下的水平，血糖控制糖化血红蛋白到7.0%以下，血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平，尽量控制到1.8mmol/L以下，这几个指标如果都能够严格控制平稳达标，动脉粥样硬化的进一步发展就会受到控制，心血管再次发生疾病的风险也会大幅降低。要做到这一点，往往不但需要做好生活调理，也需要服用相关药物，注意合理选择药物，在保证用药安全的前提下，尽量将三高控制好，也是非常重要的。
第四个方面的建议是，应该长期服用心血管风险预防用药。除了要做好三高的控制以外，还要注意心血管疾病风险的预防用药，这方面的用药主要有两类。一是血脂控制的药物，这类药物一方面能够严格控制血脂（低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8，其他血脂指标也要注意合理控制），另一方面，也有一定的预防降低心血管疾病风险的作用，他汀类药物是最常见的药物，而依折麦布，PCSK9抑制剂等，也逐渐成为了联合他汀或单独使用降低心血管风险的药物，可以结合身体的具体情况，合理选择；除了严格控制血脂的药物以外，抗血小板药物也是重要的心血管疾病风险预防药物，阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等都属于此类药物，此类药物能够有效地抵抗血小板的聚集，减少再次发生血栓的风险，通常在支架术后，需要进行一段时间的双抗治疗（服用两种抗血小板药物），然后再逐渐转换为单种药物长期服用，但在长期服用的过程中，也一定要注意可能带来的出血风险。