新医大一附院昌吉分院心血管内一科
实施介入术为冠状动脉闭塞患者打通生命线
昌吉日报讯（通讯员路晓丽、迪里夏提）近日，新疆医院昌吉分院心血管内一科主任宋长来带领手术团队为一名冠状动脉慢性完全闭塞患者实施急诊冠状动脉造影术+冠状动脉内支架植入术，获得成功。
据了解，冠状动脉慢性完全闭塞病变是冠状动脉病变中最复杂的类型，甚至被称为冠心病介入治疗“最后的堡垒”，对医生的技术和耐心是一个严峻的考验。
患者马勇（化名）今年78岁，有长年高血压病史。9年前因突发胸闷、医院接受心脏支架植入术治疗。近期，马勇感觉到胸痛症状明显加重且发作频繁，每次发作5-10分钟左右，生活质量明显降低。今年4月3日，在家人的陪伴下马勇来到该院急诊医学科就诊。急诊医生完善相关检查，诊断为不稳定性心绞痛，于是收住心血管内一科。
入院后，宋长来带领医疗团队来到马勇所在病房，耐心细致地问诊，并结合他出现的典型心绞痛症状，确诊为不稳定性心绞痛，若不及时治疗，患者随时有可能演变成急性心肌梗死，危及生命。鉴于马勇的病情危重，宋长来及科室医生讨论后决定为其行冠状动脉造影术+冠状动脉内支架植入术。4月5日，宋长来、孙江涛、迪里夏提医生为患者实施急诊冠状动脉造影术+冠状动脉内支架植入术。手术团队快速经马勇右侧桡动脉行冠状动脉造影，因马勇右锁骨下动脉迂曲，冠状动脉开口变异，导致造影导管操纵性差，右侧冠状动脉开口难查找，造影难度大，增加了手术难度。医生造影后发现，马勇右冠近段支架远端%完全闭塞，而且已出现扭曲钙化，典型的慢性完全闭塞。术中反复尝试后导丝成功通过闭塞段至右冠远段，穿刺右侧股动脉行对侧冠脉造影，可见导丝在右冠远段真腔内，使用直径小到大的球囊于右冠近段闭塞处多次扩张，术中成功植入1枚支架。经过3小时努力，医生为马勇成功实施了急诊冠状动脉造影术＋冠状动脉内支架植入术，打通了他的生命线。术后，马勇胸闷胸痛症状消失，第三天就顺利出院了。
“所谓冠状动脉慢性完全闭塞病变，是指冠状动脉%闭塞且闭塞时间超过3个月的病变，闭塞时间越短，闭塞段越短，血管开通的成功率也越高。像马勇这样血管完全闭塞时间长且钙化又严重的病变，实施介入治疗是相当困难的。”宋长来说。
本文来源：昌吉日报