冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/12/12 20:44:00
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有段时间,儿子一直说胸痛,一检查,各方面都没问题,只有一个:

窦性心律不齐咱一看,心律不齐,甚是害怕,不会是先天性心脏病吧?那我需要找个专家给看看,医院的小迷妹,她在心内科,我把检查报告拿给她。她直接带我去了病房区,主任在查房。她看了看检查报告说:没事的,单纯窦性心律不齐属于正常现象,几乎每个孩子都会遇到,不需要治,一般长到12岁自然就好了。要不跟主任一起吃个饭?答应!一聊,非常投机,有的人,一见面,就感觉认识很多年了,而且会持续交往很多年,我跟主任一见面就有这种感觉,我第一次见她就有,她第一次见我应该没有。那种优雅是知识分子独有的。

儿童窦性心律不齐是什么原因造成的呢?咱只有知道了为什么,才会消除恐惧。她说,我们运动时心率会上升,静坐时心率会下降,到底是谁在指挥?这个指挥机构叫“窦房结”,正常的心率就叫“窦性心律”,而儿童处在发育过程中,心脏传导系统、植物神经系统、生理功能不健全导致对心脏调节不稳定,这就如同小朋友学钢琴初期容易跑调是一个道理,属于成长期,磨合期。懂了,不是病。

我娘,家族性高血压,动不动心绞痛。体检后,医生怀疑冠心病,让我娘去复查,我二姐带着去,医生建议做冠状动脉造影,意思是看看血管有无狭窄、病灶。我娘不想做。因为,她觉得,只要做了,人家肯定让放支架或搭桥,我娘是家族性的,所以我娘对心脑血管类的疾病略懂一二,我有个舅舅做了搭桥,已经修复过一次了,一次花不少钱,我娘可能疼钱,另外农村人对支架和搭桥的评价高度一致:那玩意没啥用。我说,你这样,你先做,剩下的我来评判。我娘非常听我的。做了以后,我让他们回家了。我拿结果找主任,主任认为还不是冠心病,但是“濒临”冠心病,冠心病在医学上是有严格的标准的:狭窄达到50%才能确诊为冠心病,这是金标准。我娘只有35%。还有点距离。主任说,从长远来看,准冠心病患者,这也是人衰老的正常现象,人老了,心脏也老了,以后每年做个造影观察一下,合适的机会就放个支架。什么叫冠心病?全名:冠状动脉粥样硬化心脏病。心脏的血管脉络有点像皇冠,所以心脏上的血管又叫冠状动脉,冠状动脉属于小循环,供心脏养分的,不是泵向全身的那个血管,那个叫主动脉。看名字就知道冠心病的发病原理是什么,就是血管壁上长出了一层米粥,越来越狭窄,从而导致心肌缺血,等于水泵坏了,水泵坏了自然就没法工作了。

那怎么解决呢?办法就是放支架或搭桥。放支架原理很简单,医院都有个科室叫介入科,在心脏上放支架,是不是要开胸?不需要。非常简单,通过四肢上的动脉把导管放进去,这个导管有个专业术语叫猪尾导管,导管把支架运送到狭窄处,不断调整角度,觉得合适了,把支架打开,把堵塞位置撑开,把猪尾导管抽出,完美。你明白了原理,就会觉得,支架应该放。利大于弊。

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