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近几天我们接到了很多与新冠疫苗有关的咨询，比如：
“我爸爸有高血压可不可以打新冠疫苗？”
“我有冠心病可不可以打新冠疫苗？”
“新冠疫苗是新研发出来的，靠谱吗？”
“听说新冠疫苗的保护期只有6个月，是不是没得打的必要了？”
“我满了60岁，是不是就不敢打了？”
......
今天康心药师就一些咨询率高的疑问进行分析，听完后您再理性选择是否接种新冠疫苗。
一、新冠疫苗是个什么东西？
新冠疫苗全名叫新型冠状病*灭活疫苗(Vero细胞)，顾名思义就是把新型冠状病**株接种于Vero细胞，经培养、灭活、纯化后，再加入一些辅助成分吸附制成注射剂。
主要活性成份：灭活的新型冠状病*。
辅料包括:磷酸氢二钠（十二水)、氯化钠、磷酸二氢钠(一水)、氢氧化铝。
二、哪些人可以接种新冠疫苗？
药品说明书适用人群：用于成人及6个月以上儿童，特别是医务人员等密切接触者。但中国疾控中心设定了优先接种新冠疫苗重点人群和接种人群年龄18-59岁。所以在这个范围以外的人群要延后接种，而不是不能接种。
三、心血管病患者能不能接种新冠病*疫苗？
答：这个具体问题具体分析。
1、高血压患者
①高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压低于/90mmHg，可以正常接种新冠疫苗。
②收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但当日收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg，可以接种。接种后需留观区加强观察。
③收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg，建议暂缓接种。经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg时，可以进行接种。
2、顺便说一下糖尿病患者，通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以正常接种新冠疫苗。有糖尿病急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。
●用于治疗高血压、糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
3、对于冠状动脉粥样硬化或冠心病等慢性、稳定期心血管病的患者（包括安装了支架的患者），可在临床医生指导下接种疫苗；
4、急性冠脉综合征（包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死）、急性心力衰竭、急性心肌炎或心肌病的患者或者其他严重心血管疾病的患者，不宜接种新冠病*疫苗。
四、心血管病患者是否有必要接种新冠病*疫苗？
答：有必要。
我国几乎所有人都没有针对新冠病*的免疫力，对新冠病*是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。有数据显示接种疫苗后，不仅感染率显著下降，而且重症率、死亡率也显著下降。通过有序接种新冠病*疫苗，还可在人群中逐步建立起免疫屏障，也就是群体免疫，阻断新冠肺炎的流行。
对于心血管病患者，在一项纳入例新冠病*感染患者的回顾性分析中显示，既往患有心血管疾病的患者感染新冠后，发展为危重症的概率与无心血管疾病史的患者相比高出4.97倍，即死亡率、ICU住院率、急性呼吸窘迫综合征或需要机械通气的比例显著升高。所以心血管病患者在条件允许的情况下，更要做好新冠预防和接种工作。
五、新冠疫苗的不良反严重吗？安全吗？
答：安全性达标。
年12月31日，国务院联防联控机制发布，新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。已有数据显示，保护率为79.34%，安全性、有效性、可及性等达到世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。截至年1月31日，中国疫苗已接种超过万剂次。
1、常见不良反应(发生率：1%-10%)（1）一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒，多数情况下于2-3天内自行消失。（2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失，不需处理。
2、罕见不良反应(发生率：0.01%-0.1%)（1)可出现一过性感冒症状和全身不适，可自行消失，不需特别处理。（2）接种部位可出现硬结。一般1-2个月可自行吸收。（3）重度发热反应:应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。
3、极罕见不良反应（发生率0.01%）过敏性休克:一般在接种疫苗后1小时内发生。应及时进行抢救措施进行治疗。建议注射新冠疫苗要留观半小时才能离开接种点。
六、接种了新冠病*疫苗是不是就可以不戴口罩，想去哪就去哪？
答：并不是。
在人群免疫屏障没有建起来之前，即使部分人群接种了疫苗，防控意识和防控措施也不能放松。因为疫苗免疫成功率不是％，肯定不可能实现零感染。另外在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病*依然容易传播。还有接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群才可以产生较好的免疫效果。因此，接种疫苗后还是应该继续戴口罩，注意手卫生、通风、保持社交距离。
七、新冠病*疫苗是否会像流感疫苗需要每年接种?
答：这还需等待进一步的研究结果。
流感病*变异比较快，所以流感疫苗保护效期较短，因此需要每年进行接种。新冠病*虽然也发生了一定程度的变异，但根据世界卫生组织网站目前发布的信息，显示针对在英国和南非等国家出现的新冠病*变异，没有证据表明现有的新冠病*疫苗失效。新冠病*疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种，需要进一步的研究，所以目前没有定论。
参考文献：
[1]MatsushitaK,DingN,KouM,HuX,ChenM,GaoY,HondaY,ZhaoD,DowdyD,MokY,IshigamiJ,AppelLJ.TheRelationshipofCOVID-19SeveritywithCardiovascularDiseaseandItsTraditionalRiskFactors:ASystematicReviewandMeta-Analysis.GlobHeart.Sep22;15(1):64.doi:10./gh..PMID:;PMCID
MC.
[2]中国疾病预防控制中心.新冠病*疫苗接种问答.引自：
