胸部
适应证：①纵隔肿瘤：准确显示病变的性质、大小及范围，发现有无淋巴结的肿大，显示病变与周围结构的关系；②肺脏：肺内良、恶性肿瘤、结核、炎症和间质性、弥漫性病变等；③胸膜和胸壁：能准确定位胸膜腔积液和胸膜增厚的范围与程度。
扫描技术
平扫
(1)体位：仰卧、头先进，两臂上举抱头，身体置于床面正中。为了区别少量胸水与胸膜肥厚，可改为俯卧位。
(2)定位像：常规胸部前后正位像。
(3)扫描基线：从肺尖开始。
(4)扫描范围：肺尖开始直到肺底，
(5)扫描参数：常规采用螺旋扫描，层厚5~10mm，重建间距5~10mm。
增强扫描：当需对肺门血管与淋巴结相鉴别，或为观察纵隔病变时，可行胸部增强扫描。增强扫描时，静脉团注对比剂60~ml，流速2-2.5m1/s，扫描延迟时间30~35秒。扫描范围和参数同平扫。
高分辨率扫描：对于肺的弥漫性、间质性病变，特别怀疑支气管扩张时可采用高分辨率扫描，常规将层厚和间隔均设为2mm，采用高分辨率算法重建。
后处理技术：常规采用双窗技术，即肺窗和纵隔窗。纵隔窗：窗宽-HU，窗位30~50HU；肺窗：窗宽~1HU,窗位-~-HU。对于外伤病人，应观察及摄影骨窗。★
冠状动脉CTA
适应证：1.严格掌握适应证；2.根据临床症状，可疑冠状动脉狭窄及血流动力学异常者；3.可疑冠心病，但运动试验结果不确定者；4.可疑冠状动脉存在解剖变异者；5.长期不明原因胸痛，其他检查无异常者；6.药物治疗后或PCT术前斑块、冠状动脉管径、距离等分析测量，以及冠状动脉搭桥支架术后再狭窄的评价。
相关准备★
1.严格掌握适应证。
2.检查前至少禁食4小时，扫描前12小时不饮用含咖啡因类物品，如茶、咖啡等。
3.提前半小时达到检查室，静坐稳定心率。
4.检查时心率最好降至65次以下，心率过快可给予β受体阻滞剂；心率较低且相对稳定的可在检查前1~2分钟予以舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉。
5.放置心电监护电极前，患者双臂应举至头部两端，将电极放置在清洁、干燥的皮肤处，保证电极与皮肤连接处的导电胶没有失效。
6.导联电极连接后,对患者进行超过15秒的屏气训练，并在此期间注意观察患者的心率变化。如果患者的心率变化在10秒内超过5次，可予2~4L/min纯氧。
扫描技术
平扫
(1)体位：仰卧、足先进、两臂上举抱头，身体尽量置于床面正中间。
(2)定位像：应摄取正位和侧位定位像。
(3)扫描基线：以胸锁关节为扫描基线。
(4)扫描范围：由支气管分叉到心脏隔面。
(5)扫描参数：标准或软组织模式，用螺旋扫描采用0.75mm层厚，0.5mm间距。
冠状动脉CTA扫描：通常在平扫后进行。包括前门控(前瞻性)和后门控(回顾性)两种。
（1）前瞻性门控扫描技术：采用步进-扫描-步进-扫描的step-and-shot模式。扫描时间较短，是通过对前三个R-R间期时间的算术平均值作为扫描时的R-R间期，心率较低时,通常在舒张期进行图像采集，预设60%作为起始层面进行扫描，Flash模式要求患者的心律一定要整齐，否则预设的触发时相将会变动导致检查失败。
（2）回顾性门控扫描技术：根据心率可选择三种扫描方式SnapShotSegment(单扇区)、SnapShotSegmentBurst(双扇区)、SnapShotSegmentBurstPlus(四扇区)。是通过心电图和CT扫描装置联合同步采集技术，获得连续的螺旋扫描数据和心脏运动的同步资料，扫描完成以后根据同步记录的心电图选择心动周期中所需的RR间期任意时相进行重建，因此当心率过高、心律不齐时，可以通过回顾性门控重建更多的信息，它的可重复性大于前瞻性门控扫描。
对比剂注射方法：均采用静脉内团注法，对比剂用量60~80ml,流速5.0ml/s，然后以5.0ml/s的速度注入30ml生理盐水。在主动脉根部层面选取感兴趣区，间隔1秒扫描1次，当感兴趣区的CT值大于HU时，延迟5秒后自动开始扫描。
后处理技术：根据疾病诊断的需要，灵活选用窗宽、窗位，观察横断面、多平面重组、最大密度投影及容积再现图像。
专业实践能力
经典习题：
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十九）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十八）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十七）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十六）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十五）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十四）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十三）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十二）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十一）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（九）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（八）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（七）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（六）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（五）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（四）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（一）
高频考点：
「老王讲放射」咽喉部及颈部CT检查技术要点
「老王讲放射」鼻、鼻窦及口腔颌面部CT检查技术要点
「老王讲放射」眼部及耳部CT检查技术
「老王讲放射」颅脑及鞍区CT检查技术
「老王讲放射」CT检查方法有哪些？
「老王讲放射」CT检查基本概念和术语
「老王讲放射」口腔X线摄影要点
「老王讲放射」乳腺摄影要点
「老王讲放射」子宫输卵管造影
「老王讲放射」逆行肾盂造影
「老王讲放射」静脉肾盂造影
「老王讲放射」髌骨轴位、膝关节侧位及踝关节外侧位
「老王讲放射」足内斜位、跟骨侧位及轴位
「老王讲放射」肱骨侧位、肩关节穿胸侧位及锁骨正位
「老王讲放射」腕关节外展位、前臂侧位及肘关节侧位
「老王讲放射」掌下斜位及拇指正、侧位
「老王讲放射」骶髂关节前后位、前后斜位及腰椎斜位
「老王讲放射」颈椎张口位、前后位及后前斜位
「老王讲放射」胸部摄影之膈上、下肋骨前后位与胸部左、右前斜位
「老王讲放射」头部摄影之汤氏位、瓦氏位及柯氏位
往期汇总：
「老王讲放射」年度专业知识-高频考点及经典习题汇总
「老王讲放射」年度相关专业知识-高频考点及经典习题汇总
「老王讲放射」年度基础知识-高频考点及经典习题汇总
不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。
（感谢大家一直以来的信任与支持，老王致力于打造更加专业的技术学习服务平台，同时欢迎大家及时提出宝贵意见，共同使我们影像技术平台越来越好。）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
