冠状动脉疾病

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科普哪些人需要做心脏冠脉CT检查 [复制链接]

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据统计,中国每年猝死人数已达百万。其中心源性猝死导致的死亡人数高达55万,占到了一半,相当于每分钟约有1人猝死。心痛惋惜之余,我们其实需要反思一下,如何才能提前预防,避免类似的悲剧再次发生?我国患心血管疾病的人数近3亿,突然发病时死亡率高居首位,远高于肿瘤及其他疾病。心血管疾病本身是慢性疾病,但它能引起致死率极高的心肌梗死,一旦发生心肌梗死,往往凶多吉少,九死一生。除了呼吁更多人掌握心肺复苏等急救知识(非常非常重要),其实很多人的悲剧可以更往前一步预防——高危人群可通过CT检查提早发现心血管异常(同样非常非常重要)。

什么是冠脉CTA?

冠状动脉CT血管造影(简称冠脉CTA)是指通过静脉注射适量造影剂后,利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描,从而了解心脏冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法,对于测量冠脉钙化斑块、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术后的随访也有一定的优势。

冠状动脉CT适应于哪些患者?

(1)原因不明的胸痛或劳累后心绞痛。

(2)静息心电图ST-T改变,考虑有心肌缺血者。

(3)临床上无症状而心电图有改变,负荷试验阳性或可疑阳性者。

(4)CT平扫发现冠脉钙化,钙化积分超过年龄组预计分值者。

(5)疑似冠心病但拒绝行冠状动脉造影检查的患者。

(6)冠状动脉造影后并发症的诊断与复查。

(7)支架置入术后或冠脉旁路移植术后随访。

(8)急性胸痛患者的鉴别诊断。

冠脉检查须知

1.检查前准备

(1)检查前需禁食4-6小时,无需禁水者,可带水ml。

(2)患者自备规格为25mg的倍他乐克,必要时遵医嘱服用。检查时心率控制在65次/分左右。

(3)检查前做好呼吸训练:深呼吸至舒适状态,然后憋住气不呼吸10秒,再呼吸。注意屏气过程的稳定性。

2.甲亢及对碘过敏者绝对禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.糖尿病患者检查前后需停双胍类药物48小时。

4.肾功能不全、心肺疾病、高热、过敏体质、重度高血压等患者检查前请咨询临床医师。

5.常见的过敏反应:恶心呕吐、热感、荨麻疹等。最严重最罕见的过敏反应为喉头水肿休克。

6.由于给药速度快,药物刺激强,不排除给药过程中发生药物外渗,一旦发生上述情况我们会及时处理。

7.检查结束观察30分钟后无不良反应可拔针离开,对于饮食无特殊要求。

8.检查后24小时内多饮水,每小时饮水至少ml促进药物代谢。

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