冠状动脉疾病

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查房实录肌钙蛋白ST段动态演变Ta [复制链接]

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引言

主题:Takotsubo综合征

Takotsubo综合征的命名争议

Takotsubo综合征的病理生理

Takotsubo综合征的危险分层

患者女性,25岁,

籍贯:四川成都

无研究不良嗜好

早发家族史(父亲近期死于心梗)

主诉:胸闷、胸痛1天

现病史:患者1天前活动后开始出现胸闷、胸痛,症状位于胸骨后,疼痛部位巴掌大小,伴双下肢乏力,全身出汗及头痛,无恶心呕吐,无泛酸烧心,无黑曚晕厥,无视物旋转等不适。患者为求进一步治疗,患者来我院心内科门诊就诊。

入院时行心电图检查提示前壁导联T波高尖,急查心肌酶学检查提示肌钙蛋白(CTNI):1.88ng/ml(参考值0.01ng/ml);肌酸激酶同工酶(CK-MB):33.18IU/L,BNPpg/ml(参考值pg/ml)

超声心动图检查提示左心室心尖处薄弱,向外膨出,搏幅明显降低

入院第二天,患者心电图检查提示胸前导联广泛T波导致,与前一天心电图检查相比,ST段有明显动态演变,但是始终未见病理性Q波形成,复查血生化示肌钙蛋白(CTNI):2.15ng/ml肌酸激酶同工酶(CK-MB):44IU/L,BNPpg/ml

右冠状动脉造影检查提示血管光滑,未见狭窄及血栓

左冠状动脉造影检查提示血管光滑,未见狭窄及血栓

左心室造影提示收缩期心尖部球型扩张,类似章鱼篓样改变,诊断为Takotsubo综合征

又到了一周一次的“背书”时间,今天孔较瘦和大家一起分享的是有关Takotsubo综合征的话题,该疾病在全世界拥有很多名字,形形色色,每个人都根据自己了解的信息片段对其进行命名

年11月,欧洲心脏病学会心力衰竭协会发布了Takotsubo综合征当前知识状态的立场声明,大家可以自行下载本文,也可以在文末留言区或

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