心脏内部有心内膜覆盖，虽充满血液，却并不能直接从中获取所需养分及氧气，心脏肌肉供血靠的是冠状动脉。心脏血液从左心室射出，进入主动脉弓进而流向全身，主动脉弓根部分出左右两只血管，向下走行于心脏外表面，如植物根茎般分出很多分支深入心脏肌肉之中，因其整体型如戴在心脏之上包绕的“*”，故名“冠状动脉”。
冠状动脉主要分为三大支：
其中，左侧两支血管通常起源于同一个更粗的“左主干”（LM），进而分为前降支（LAD）和回旋支（LCX），它们也可以统称为“左侧冠状动脉”（LAO），也就是说，如同植物一样，从主动脉根部往左侧发出的一段较粗的左主干，然后一分为二变成前降支和回旋支。当然绝大部分人都是这样长的，也有一小部分人并没有左主干或者左主干非常短，而是直接从主动脉弓根部向左发出两条血管，既前降支和回旋支，我们通常把这种情况叫做“双开口”现象。
再往下走行，前降支，通常又可以分为几个较大的分支，根据我们约定俗成的命名法，以最右侧的血管为“主支”，其余在它左侧的血管均被叫做“对角支”，对角支通常有1到2个，也可有数个，可以写作D1、D2等，而且常常较发达但又弱于主支，典型的对角支并不难分辨，但也有对角支比主支还粗壮的，这个时候我们仍遵循传统命名法命名，但在冠脉介入治疗时的策略必须重视这个“大对角”的地位。
回旋支，通常可分为主支和“OM支”，所谓“OM”是“ObliqueMarginalArtery”英文缩写，翻译过来就是”钝缘支“，命名方法与前降支相同，以最右侧的分支为主支，其余的分支为OM1、OM2如此类推。
在左侧冠状动脉，前降支通常比回旋支粗大，且从走行的位置上来说，前降支主要供应左心室前壁肌肉群，而左心室是心脏最主要做功的部分，因为它主要负责把血液“喷“进主动脉进而流向全身，所以说它是咱们全身血液循环的”第一驱动力“也不为过。而一旦前降支发生梗死，尤其是在前降支近段发生的梗死，会造成左心室大面积心肌得不到血液供应而坏死，进而对心脏功能造成极大影响，这也就是为何前降支发生闭塞的“前壁心肌梗死”患者更容易出现“心衰”的原因。
当然，如果是左主干发生梗死、闭塞，那么其下游的前降支、回旋支同时也就失去了血液供应，整个左侧冠状动脉会像从根上就被掐死的植物，后面有再多、再粗的血管也不行了，而一旦发生左主干闭塞，整个左心室甚至整个心脏骤然减少一半以上血液供应，且是最重要的左心室的血液供应，猝死风险极高！
花开两朵，各表一只，我们回到主动脉弓向右侧出发，就是右侧冠状动脉（RCA），右冠通常较长，整个呈“大回环”的形状向心脏背面走行，需要注意的是，右冠在从主动脉弓发出后，通常会出现一个“向上”的小分支，此分支细小、多变，几乎是贴着右冠根部出现，别看它“小”，但它很重要，它就是窦房结支，顾名思义，这个小分支血管供应心脏窦房结的血供，而所谓“窦房结”可以理解为整个心脏跳动命令的总指挥，一旦它的血供受损，轻则导致心率变慢或房室传导阻滞，重则出现心脏骤停、室颤等致命性心律失常！但令人稍感欣慰的是，这支血管很少发生梗死。
右冠通常也有分支，但由于右冠为“回环”走行，所以“主支”比较明晰，这时我们通常把在“回环”外侧的，较细小的分支称为“锐缘支”（英文缩写为AM），继续往下走，到了右冠远端，会出现较多的分支，如同一片散开的“小尾巴”，其中血管的走行每个人形态各不相同，但通常至少有两根“羽毛”，一根靠下，从主支延续，通常叫做“后降支”（#PD），另一根向上，叫做“后侧支”（#PL）。
整个右冠状动脉主要供应右侧心脏也就是右心室的血液供应，而右心室在整个心脏功能中通常起控制整体“后负荷”的作用，通俗来讲，如发生右冠闭塞的“下壁心肌梗死”导致右心室受损，整个泵血系统没有“底气”，患者血压通常会偏低，而且右冠血供通常会影响心脏的电节律，这还会导致心率变慢，甚至出现高度房室传导阻滞，此时患者的心脏“跳不快”，治疗方法是急诊植入临时起搏器保证心率，待度过心梗危险期后心脏节律功能通常可以恢复，如不能恢复者可植入永久起搏器。
讲到这里，心脏冠状动脉的大致情况就基本介绍完毕。总结一下就是，三大支，左二右一，左侧闭塞通常导致前壁心梗，常见并发症是心衰，右侧闭塞通常导致下壁心梗，常见并发症是低血压、慢心率。
总之，无论哪支血管，最好都还是通通透透的好，心脏冠状动脉血管更是无比重要，我们千万不能对它“始乱终弃”“不管不顾”，否则它的报复会让我们“心痛不已”“命悬一线”啊！
心内科特病办理说明
因近期我科住院患者中很多人涉及到出院后需办理特病的情况，为方便大家了解相关事宜，特此说明如下，望您在办理特病前详细阅读以下说明：
一、目前我科可以办理两种类型的特病：
1、心脏支架术后抗凝特病（支架术后1年内有效）；
2、慢性心力衰竭特病；
注：办理地点：医院滑翔院区1号楼3楼门诊区第二心血管内科门诊6诊室
二、办理流程：
出院收到手机短信后于2号楼后面的病案复印室复印出院记录、心脏彩超各1份，自备1张患者的1寸照片，办理特病当天携带①出院记录、②心脏彩超、③1寸照片、④身份证、⑤医保卡，来我科门诊（需预约挂号或现场挂号，建议提前预约，因为现场挂号可能因医生号满无法挂号）找医生填表。填表后医生会在沈阳市医保网上系统中填报特病。
每周一至周五门诊6诊室均可办理特病填表，但沈阳市医保局每月只审批一次。
三、：特病办理成功后可享受什么待遇？
1.统筹基金支付限额标准：元/月；
2.报销比例：在职75%，退休85%；
3.治疗范围：将我省医保药品目录内“血管紧张素II拮抗剂的复方制剂”类别内所有药品纳入治疗范围。
说明：其余事项参照“心脏支架术后抗凝特病”
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