冠状动脉疾病

注册

 

发新话题 回复该主题

心血管置入支架后又堵了药物球囊来帮忙红 [复制链接]

1#

红网时刻8月21日讯(通讯员曾海涛)68岁的黄先生(化名)在14年前因患急性心肌梗死,在医院接受了介入手术治疗。心脏血管内置入支架后的十年里一直相安无事,黄先生以为自己痊愈了,因此放松了警惕,降压药未能按时服用,饮食上也不再节制,体重一度增至多斤。

然而从去年下半年起,黄先生胸痛再次发作,并且胸痛程度逐渐加重,只要稍一活动左侧胸口就胀痛不止。他感觉情况不妙,于医院就诊。

入院时,黄先生血压高达/80毫米汞柱,冠脉造影检查提示冠状动脉置入的支架闭塞。

“就像油路堵塞的汽车发动机,如果不能及时疏通,汽车将无法正常运行。”心血管内科四病室主治医师曾海涛解释道。

“什么?置入的支架也会堵?那要怎么办?再搭一次支架吗?”黄先生问道。

“正是由于你没能控制好血压和体重,导致支架内再次生长粥样斑块和血栓,发生狭窄,引起了心绞痛。”心血管内科四病室主任王勇解释。

近年来,医院胸痛绿色通道的建立及冠状动脉支架置入术的广泛开展,挽救了许多冠心病心肌梗死患者的生命,其生活质量亦大幅度提高。

“但并不是搭了支架以后冠心病就痊愈了。”

王勇呼吁:血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、少动、遗传等危险因素都会引起动脉粥样硬化,导致支架内再次狭窄。

传统的治疗方案是支架内再添支架,但是多重支架可能导致支架扩张不良,一旦血管内皮难以覆盖支架,将增加支架内血栓形成的风险;而黄先生合并有高血压肾病、肾功能不全等多种疾病,再次行冠状动脉支架置入术需要使用的造影剂也会加重肾损伤,甚至可能导致肾衰竭。

王勇及其团队经过研究讨论,决定使用目前国内外最新的治疗方案——药物球囊扩张术,即在冠状动脉超声引导下,使用涂抹了相应抑制内皮生长药物的球囊对血管进行扩张,使药物和血管内壁充分接触;球囊扩张了血管之后随即撤出,而药物将留在血管壁上继续发挥效用。

半个小时的介入手术很顺利,导丝通过闭塞的血管,利用药物球囊撑开闭塞的支架,不仅血流恢复畅通,释放出的药物还可避免支架内再次狭窄,黄先生的心脏再次恢复了动力。

王勇提醒:为避免支架再次狭窄,置入支架的患者必须在心血管专科医生的指导下,系统地使用抗血小板和降脂药物,戒烟戒酒,清淡饮食,积极运动,保持良好的心情和生活作息习惯。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题