心脏支架和心脏搭桥有何不同哪些人群适合做 [复制链接]

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心脏支架和心脏搭桥？有什么区别

搭桥，俗称冠状动脉搭桥，是国际公认的治疗冠心病最有效的方法。搭桥手术在心脏的冠状动脉搭桥进行，用于治疗由冠状动脉粥样硬化引起的冠心病。

冠状动脉硬化时，会导致血管狭窄，使心脏供血不足。通过做搭桥手术，可以在血管的远近两端建立一个通道，让血液绕过狭窄的部分，直接撞击血管并将其打破，从而保证心脏的正常供血。

心脏支架就是在狭窄的血管里放一个支架，让狭窄的地方重新有血液。通过搭桥，它进入狭窄血管上端的心血管，绕过狭窄的地方，连接到他的远端，并使用心血管供应血液。

两者还是有很大区别的，不要混淆。与心脏搭桥手术相比，心脏支架手术更容易。

哪些人群适合心脏搭桥手术？

左主干病变：根据国内外指南，左主干病变首选手术治疗。因为一旦左主干堵塞或再狭窄，就可能致命。为了降低风险，最好选择搭桥

三血管疾病：病变血管多。如果选择介入治疗，需要放很多支架，会大大增加再狭窄和血栓形成的概率。而且，患者的经济负担更重。

合并心功能不全：这些患者需要完全的血运重建来促进缺血心肌的恢复，干预难以实现。

糖尿病患者：糖尿病患者使用普通支架后再狭窄率较高，但药物支架上市时间较短。没有明确的证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效

冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣返流等。必须选择外科搭桥手术。

搭桥心脏手术的风险

虽然这个手术涉及到心脏的健康，但是也有一定的风险。术后可能会影响患者的记忆和精神功能。大约三分之一的患者仍然表现出精神障碍等问题，这些问题可能在手术5年后被发现。为减少和降低其危害性，需保持心脏搭桥手术的移植段通畅，减少重复心脏搭桥手术的必要性。

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