北京酒渣鼻中医医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_8590068.html马浩程，张韬，张学民，等．药物涂层球囊治疗股腘动脉原发病变的预后评分模型及联合定向经皮腔内斑块旋切术的效果评价[J]．中华外科杂志，，59（10）：-．
药物涂层球囊治疗股腘动脉原发病变的预后评分模型及联合定向经皮腔内斑块旋切术的效果评价
马浩程 张韬 张学民 李伟 李清乐 蒋京* 焦洋 张小明｛医院血管外科｝
外周动脉疾病是继冠心病、脑卒中后的第三大心血管系统疾病，其中股腘动脉最常受累，严重威胁患者的生活质量［1］。随着治疗手段和理念的发展，以药物涂层球囊（drug-coatedballoon，DCB）为代表的载药腔内治疗已逐渐成为股腘动脉硬化性闭塞症的一线血运重建策略［2,3］。既往的研究结果表明性别、糖尿病、心血管疾病、狭窄程度、病变长度、钙化程度、腘动脉受累及流出道等因素均可能影响DCB治疗后的血管通畅率［4］，但尚缺乏综合上述因素判断DCB治疗预后的评价体系。此外，有研究结果表明DCB联合定向经皮腔内斑块旋切术（directionalatherectomy，DA）可能使复杂病变患者获益［5］。因此，我中心通过单中心真实世界队列数据，构建了针对DCB治疗股腘动脉硬化原发病变的简易评分模型，筛选出单纯DCB治疗后再狭窄的高危患者，并对此类患者联合DA治疗的临床获益进行评价。
资料与方法
一、一般资料纳入标准：（1）诊断原发性股腘动脉硬化性闭塞症［6］；（2）接受单纯DCB或DA联合DCB治疗；（3）年龄18岁。排除标准：（1）合并血管炎或动脉瘤；（2）腔内治疗未能成功开通病变。回顾性分析年10月至年1月于我中心接受单纯DCB治疗或DA联合DCB治疗的例原发性股腘动脉硬化性闭塞症患者的临床资料。其中单纯DCB治疗95例（条患肢），DA联合DCB治疗19例（21条患肢），两组患者的一般资料见表1，除流出道评分外，组间差异均无统计学意义。病变水平资料主要根据术前CT血管造影（
