现役飞行员冠心病特许合格后,通常需要每半年申请一次特许鉴定,同时需要提交相关检查资料证明自己的医学情况是否能够持续特许合格。那么冠心病飞行员在特许合格之后,通常需要随访哪些内容呢?
1目前用药和治疗情况
申请人再次申请特许的时候应该详细提供临床治疗和用药情况,包括降压药、降糖药、抗凝药、降脂药和其他心脏用药。
2特许合格期间医学情况
申请人特许合格期间的身体情况,飞行情况也需要详细了解,尤其是飞行有无加重其冠心病进展,有无加重申请人的疲劳和不适。其他身体情况包括一般情况,心血管症状,慢性病情况,有无气喘、胸闷、端坐呼吸、心前区不适或疼痛等症状,运动耐力情况,相关并发症等。
3冠脉血管情况
冠心病飞行员需要定期或在有指征时评估冠状动脉血管情况:
(1)出现心血管相关症状或疑似心血管相关症状;
(2)出现其他心血管相关疾病、症状或体征,比如脑血管疾病、颈动脉血管或主动脉等;
(3)出现可疑心肌缺血的证据,比如运动平板试验较前加重,核素心肌显像提示心肌缺血等;
(4)申请人危险因素控制欠佳的,比如血压、血糖、血脂、体重和抽烟等;
(5)申请人拟取消副驾驶职责限制的;
(6)常规冠脉造影复查间隔时间不宜超过4年;
(7)其他体检医生认为有必要的情形。
冠心病飞行员行冠脉造影检查的同时,有指征的应选择血管内超声检查,以判定冠脉血管情况、狭窄程度和斑块性质等。
4有无心肌缺血的客观证据
有无心肌缺血的客观证据通常包括静息心电图、运动平板试验、静息态和运动态核素心肌显像。运动平板试验主要观察阴性或阳性,尤其是与上次检查结果比较看有无加重。
5常见心血管相关慢性疾病的控制情况
心血管相关的慢性病主要包括高血压、糖尿病、高血脂。主要观察其用药情况,血糖、血脂、血压的控制监测情况,有无相关并发症如眼底视网膜血管病变等。通常要求:
(1)诊室血压</90mmHg;或动态血压白天平均值</85mmHg,24小时平均血压</80mmHg;
(2)空腹血糖在3.9-7.5mmol/L范围,餐后2小时血糖在4.4-10mmol/L范围,HbA1c<7.0%;
(3)TC<4.5mmol/L,LDL-C<2.6mmol/L,TG<2.3mmol/L。
6其他心血管危险因素控制情况
其他心血管疾病相关危险因素包括:吸烟、腹围、体重和体质指数、体育锻炼、生活方式、饮食习惯、精神压力、工作强度等。通常要求体质指数<28,严格的戒烟。
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