情绪与心脑血管疾病 [复制链接]

《三国演义》中诸葛亮气死周瑜和王朗两个人的故事家喻户晓，可能有人会心生疑问，这是真的吗？姑且不去考究故事的真实性，但科学研究显示，气死人的确不是传说！日常生活中，我们一定要注意情绪对身体的影响。

中国传统医学早在战国时期就提出了“七情致病”的思想，指出：“百病生于气也，过喜伤心，过怒伤肝，过思伤脾，过忧伤肺，过恐伤肾。”

近代以来，西方医学通过仪器研究，慢慢证实了这一观点。年，著名生理学家Cannon实验发现一种叫做“交感素”的化学物质，在情绪与器官功能之间发挥着重要的作用。后来经瑞典生理学家Euler确认其为去甲肾上腺素，获得了年诺贝尔生理学和医学奖。

随后，人们展开大量研究，慢慢发现：情绪确实与身体健康密切相关，特别是与心脑血管疾病关系非常密切。那些有心脑血管基础病的人，受到不良情绪影响，发病概率大增；即使是健康人，长期情绪不好，也会导致各种疾病，尤其是心脑血管疾病的发生。医学上把这种直接与心理因素有关的疾病，称为身心疾病或心理生理疾病。

具体来讲，情绪导致心脑血管病的发病机制是：通过4个系统，即中枢神经系统、内分泌神经系统、免疫神经系统和交感神经系统的相互作用及中间介导，使神经因素变为生理因素，最后导致器官损伤。情绪异常时，中枢神经系统兴奋，引起高浓度去甲肾上腺素递质，导致内分泌系统改变，使血中儿茶酚胺、组织胺、血管紧张素等增高，此时外周血管收缩、血压升高、血糖升高、血脂增多，增加冠心病危险。另外，当中枢神经系统兴奋时，交感神经兴奋性也会提高，使小动脉、微动脉收缩，血压急骤升高。再者，情绪应激后体内激素浓度改变，还可导致免疫系统功能发生紊乱。

一句话，不良情绪对健康人，相当于累积*素，会有更大概率患上心脑血管病；对已经有心脑血管病的人来说，相当于扣动手枪的“扳机”，起促动和引发作用。

美国国立心肺血液研究所通过对例社区居民的前瞻性流行病学研究发现，易怒易激惹更易患冠心病。欧洲心脏杂志发表的研究显示，愤怒2小时内，犯心脏病和脑卒中的风险是平常的3～5倍，室性心律失常的风险也明显升高！由高血压导致脑出血病例中，有72.4%的患者易由情绪因素而诱发。

1.精神因素与高血压病的关系

许多研究结果表明，长期精神紧张、焦虑、忧郁等因素都会通过大脑引起交感神经兴奋，分泌一些物质，像去甲肾上腺素和肾上腺素，这些物质进入血液后会引起心跳加快、脸色苍白、血压升高。

苏联卫国战争时，列宁格勒被围期间，极度紧张的气氛促使高血压发病率明显增加，被称为“围城性高血压”。

临床工作中也常常可遇见不良情绪诱发高血压，某高校两位中年教师因职称未评上，很想不通并十分气愤、激动引起血压突然急剧升高、脑出血、深昏迷，虽经积极抢救一位教师仍未能挽救过来，另一位虽然经抢救存活但造成严重致残偏瘫。

2.精神因素与冠心病的关系

情绪激动可引起冠状动脉痉挛，不仅导致内皮细胞损伤加重，而且使有病变的冠状动脉管腔进一步狭窄；严重者可促发斑块破裂，血栓形成，造成冠状动脉闭塞而诱发心肌梗死。

美国报道一例53岁男人，回家时突然看到儿子把母亲一刀捅死，他十分惊恐倒地死亡，经法医尸捡，冠状动脉无硬化而是痉挛。

3.精神因素与心律失常的关系

情绪与心律失常密切相关，轻者可以发生早博，重者可引起室颤，暴怒可致猝死，这在临床上已屡见不鲜。临床观察表明，多数猝死者为性情急躁，时间紧迫感极强的所谓A型性格者；心脏病患者伴有惊恐发作者，发生猝死的几率增加2倍以上；性情急躁易怒的人也很容易出现房颤。

4.应激性心肌病

应激性心肌病是年日本医生首次报道的心肌疾病，其主要特征为应激诱发的剧烈胸痛、酷似急性心肌梗死的心电图改变，但冠脉造影却是正常的。由于大部分患者原本无心脏病，故将其命名为应激性心肌病，并作为一种新型心肌病正式列入心肌病的最新分类。

这种病最常见于女性，占80%以上，大多是由于亲友意外死亡、失恋、激烈争吵或家暴等悲痛、愤怒、紧张和惊吓等心理应激诱发，可能与女性相对脆弱感性的心理特质有关。表现类似急性心肌梗死，以胸痛，憋气为主要症状，但冠状动脉造影正常，住院期间死亡率1.1%，17%发生心力衰竭。所以，女性更要保持良好心态！

综上所述，情绪稳定非常重要，一定要引起大家注意。俗话说“笑一笑，十年少”，医学研究发现，看幽默搞笑的喜剧时，血管直径扩张会增加17%，变得更有弹性；而在看严肃紧张的纪录片时，血管直径收缩会缩小15%。年国际心脏会议的“维多利业宣言”提出，健康四大基石，即“合理饮食、适当运动、戒烟限洒、心理平衡”。所以说，心理平衡对心脑血管健康的重要性，不亚于控制好体重、血压、血脂和血糖。